Bestilling og utsending av vaksiner, immunglobuliner og sera - veileder for helsepersonell
Oppdatert
|Beskrivelse av hvordan du bestiller ulike vaksiner, og hvordan FHI distribuerer vaksinene.
Generelt om vaksinebestilling
Folkehelseinstituttet har tillatelse fra Statens legemiddelverk til å drive grossistvirksomhet med vaksiner, immunglobuliner og sera, og til å distribuere preparatene direkte til profesjonell sluttbruker. Instituttet leverer til helsestasjoner, legekontor, sykehus, apotek og grossister. På Folkehelseinstituttets nettside Preparater og priser finnes liste over tilgjengelige preparater.
Vaksiner, immunglobuliner og sera er reseptpliktige legemidler og skal som hovedregel rekvireres av lege. Helsesykepleiere kan rekvirere vaksiner til de tre vaksinasjonsprogrammene, og sykepleiere kan rekvirere til koronavaksinasjonsprogrammet og influensavaksinasjonsprogrammet til 30.6.2024 [1]. Apotek bør fortrinnsvis bestille vaksiner fra apotekgrossist.
Ved medisinsk hast/øyeblikkelig hjelp kan telefon (21077000) benyttes for rådgiving, vurdering av indikasjon og bestilling. Øvrige vaksinebestillinger skal sendes skriftlig:
- Bestill helst via internett på vaksinebestilling.fhi.no
- Alternativt kan post benyttes: Folkehelseinstituttet, Vaksineforsyningen, Pb 222-Skøyen, 0213 Oslo. Benytt gjerne bestillingsskjema: Bestillingsskjema for vaksiner, immunglobuliner og sera. Merk konvolutten "Vaksinebestilling”.
- Preparater på blå resepter kan ikke bestilles i nettbutikk. Benytt telefon 21077000 eller post: Folkehelseinstituttet, Vaksineforsyningen, Pb 222-Skøyen, 0213 Oslo. Merk konvolutten "Vaksinebestilling”.
- Folkehelseinstituttet tar ikke imot vaksinebestilling e-post.
Legemiddelrekvisisjoner skal inneholde ulike opplysninger om rekvirent og virksomhet, blant annet HER-id fra Adresseregisteret og evt. RESH-id fra Nasjonalt register over enheter i spesialisthelsetjenesten [1]. HER-id er obligatorisk felt i vaksineforsyningens nettbutikk. Kunden finner sin HER-id og evt. sin RESH-id via søk i registrene
- Søk i Adresseregisteret Kun tilgjengelig i Helsenettet
- Søk i Register for enheter i spesialisthelsetjenesten (RESH) Kun tilgjengelig i Helsenettet
Leveringstid varierer avhengig av sesong og pågang. Bestill gjerne vaksiner senest 2 uker før planlagt vaksinasjon. Medisinske hastesaker blir prioritert, og preparatene sendes umiddelbart.
Folkehelseinstituttet garanterer 90 dagers holdbarhet ved utsending, og fraråder å rekvirere vaksiner for mer enn 3 måneders forbruk. Slik unngår man også store tap ved for eksempel kjøleskapssvikt.
Det er et ekspedisjonsgebyr (200 kr) på alle bestillinger unntatt blåresepter og bestillinger fra apotek og grossister.
Utsending av vaksiner
Normalt leverer vi med kjølebil til postnummer 7980 og lavere. Legemidlene pakkes i pappeske. I perioden 15. oktober - 1. mai følger det normalt med en frostindikator i alle kolli.
Til resten av landet benytter vi som regel Posten/Bring. Legemidlene pakkes i isolerende spesialeske, og det følger med temperaturindikator hele året.
Ved hovedutsending av sesonginfluensavaksine benyttes kjølebil til en større del av landet.
Kunder i Trøndelag, Ålesund/Molde, Kristiansand, Stavanger, Sogn/Sunnfjord og Bergen vil normalt motta vaksiner hver 2. uke:
- Oddetallsuker:
- Tirsdag/onsdag: Trøndelag
- Torsdag/fredag: Ålesund/Molde
- Partallsuker
- Tirsdag/onsdag: Kristiansand, Stavanger
- Torsdag/fredag: Sogn/Sunnfjord, Bergen
Vaksinene hentes i Oslo på mandager og onsdager og utlevering starter neste dag. Avhengig av antall ordre og avstander vil utlevering kunne skje over 2 dager, dvs. på tirsdag + evt. onsdag og på torsdag + evt. fredag. Levering vil skje i tidsrommet 09 – 15 (apotek til kl. 17).
Bestillingene må være Folkehelseinstituttet i hende innen fredag kl. 10 (levering påfølgende tirsdag/onsdag) og innen tirsdag kl. 10 (levering påfølgende torsdag/fredag). I uker uten transport til aktuelt område vil eventuelle hasteleveranser (medisinsk hast/øyeblikkelig hjelp) bli sendt med Posten/Bring så raskt som mulig. Andre leveranser vil bli sendt med kjølebil i henhold til oppsett over.
Bestilling av preparater til øyeblikkelig hjelp / posteksponeringsprofylakse
Posteksponeringsprofylakse må gis innen kort tid etter mulig smitte. Utlevering av vaksiner, immunglobuliner og antitoksiner/sera til øyeblikkelig hjelp er mulig alle dager, døgnet rundt. Folkehelseinstituttet har beredskapslager av aktuelle preparater på Vitusapotek Jernbanetorget for utlevering utenom instituttets åpningstid. Folkehelseinstituttet har kontinuerlig lege på vakt for rådgivning og vurdering av indikasjon.
- Mandag-fredag kl. 8-15 kan vaksiner, immunglobuliner og sera til posteksponeringsprofylakse bestilles fra Folkehelsinstituttet telefon 21077000.
- Ellers kontaktes Vitusapotek Jernbanetorget telefon 23358100. Apoteket er døgnåpent. Apoteket kan ved behov etablere kontakt med Smittevernvakta på FHI for vurdering av indikasjon og dosering.
- Ved behov for posteksponeringsprofylakse mot apekopper kontaktes Vitusapotek Jernbanetorget uansett tidspunkt.
Fra 1. mars 2023 kan apotek ekspedere vaksiner, immunglobuliner og sera på blå resept, inkl. posteksponeringsprofylakse. Hvis preparatet er tilgjengelig på lokalt apotek, kan dette være det raskeste alternativet. Lege bør imidlertid ikke forskrive posteksponeringsprofylakse fra apotek uten å forsikre seg om at preparatet er tilgjengelig lokalt. Hvis preparatet ikke er tilgjengelig lokalt, kan det rekvireres fra Folkehelseinstituttet som beskrevet over.
Smittesituasjoner som må behandles umiddelbart
Det som i praksis ikke kan vente over en helg, kanskje ikke engang til neste dag, gjelder etablert sykdom (botulisme, difteri, evt. andre) og eksponering for:
- varicella hos immunsupprimert ikke-immun person eller nyfødt barn av ikke-immun mor
- rabies
- hepatitt B hos ikke-immun person
Det kan også være knapp tid i andre smittesituasjoner, f. eks. for nærkontakter av hepatitt A-pasienter, høyrisikonærkontakter av personer med apekopper, spedbarn eksponert for meslinger, sårskade hos person som ikke er vaksinert mot stivkrampe.
De fleste vaksiner og immunglobuliner som er aktuelle til posteksponeringsprofylakse dekkes av Folketrygden på blå resept [3;4]. Les mer om indikasjonsgrupper og hvilke vaksiner, immunglobuliner og sera som dekkes av Folketrygden (blå resept) i kapittel under om Bestilling av vaksiner, immunglobuliner og sera/antitoksiner på blå resept.
Bestilling av vaksiner i barnevaksinasjonsprogrammet
Vaksiner som inngår i det norske barnevaksinasjonsprogrammet er gratis for alle barn som oppholder seg i Norge [2].
Helsesykepleier eller lege bestiller vaksinene fra Folkehelseinstituttet. Vaksinene bør bestilles via nettbutikk. Ved eventuell bestilling via post, bruk Bestillingsskjema for vaksiner til barnevaksinasjonsprogrammet (Folkehelseinstituttet)
Bestilling av vaksiner i koronavaksinasjonsprogrammet
Det norske vaksinasjonsprogrammet omfatter gratis vaksine mot covid-19 [2].
Helsesykepleier eller lege bestiller vaksinene fra Folkehelseinstituttet. Sykepleier har midlertidig rekvireringsrett, p.t. frem til 30.juni 2024. Vaksinene bestilles fra og med april 2023 via nettbutikk. Kun spesifikke kundenummer har mulighet til å bestille koronavaksiner i nettbutikken. I praksis omfatter dette alle kommuner / øvrige som har bestilt koronavaksiner i pandemien. Kommuner oppfordres til å samordne sine bestillinger av koronavaksiner og øvrige vaksiner for å sikre en mest mulig effektiv distribusjon.
FHI vil ikke lenger sende ut detaljerte kjørelister med opplysninger om leveringsdag for koronavaksiner. Kommuner bes legge inn bestilling i god tid før vaksinene skal brukes. Leveringstider og frister vil være tilsvarende som for øvrige vaksiner.
Bestilling av influensavaksine
Det norske vaksinasjonsprogrammet omfatter vaksine mot influensa [2].
Kommunene har ansvar for å sørge for et årlig tilbud om influensavaksine til personer i de anbefalte målgruppene. For oversikt over målgruppene, se kapittel om influensavaksine i Vaksinasjonsveilederen for helsepersonell (FHI).
Smittevernansvarlig lege i kommune/bydel bestiller influensavaksine til personer i de anbefalte målgruppene fra Folkehelseinstituttet på vårparten. Sykehusene bestiller vaksine til inneliggende pasienter, og kan samtidig bestille vaksine til helsepersonell. Hver kommune og hvert sykehus kan legge inn én forhåndsbestilling, og alle bestilte vaksinedoser sendes samlet til én leveringsadresse. Vaksine blir vanligvis sendt ut i perioden september-november. Ved behov for ytterligere doser underveis i influensasesongen er det mulig å etterbestille vaksine så langt beholdningen rekker.
Influensavaksine til personer utenom de anbefalte gruppene kan kjøpes fra apotek eller bestilles fra Folkehelseinstituttet. Fra og med sesongen 2020/2021 kan vaksine til personer utenom de anbefalte gruppene også forhåndsbestilles.
Influensavaksine bør bestilles via nettbutikk.
Bestilling av MMR-vaksine til voksne
WHO har som mål å eliminere meslinger og rubella i Europa. Vaksine mot meslinger, kusma og røde hunder (MMR-vaksine) er gratis til alle som trenger den. Kostnadene dekkes over statsbudsjettet.
Lege bestiller vaksinen fra Folkehelseinstituttet. Vaksinen bør bestilles via nettbutikk. Ved eventuell bestilling via post, bruk Bestillingsskjema for vaksiner utenom barnevaksinasjonsprogrammet (Folkehelseinstituttet).
Bestilling av vaksiner, immunglobuliner og antitoksiner/sera på blå resept
Vaksiner, immunglobuliner og antitoksiner/sera til forebygging eller behandling av en rekke (allmennfarlige) smittsomme sykdommer dekkes av Folketrygden på visse indikasjoner, og er gratis for pasienten [3;4]. Lege rekvirerer preparatene fra Folkehelseinstituttet med henvisning til §4.
Følgende opplysninger skal med på resepten:
- Pasientopplysninger (navn, personnummer)
- Preparat, dosestørrelse, antall doser
- Indikasjon eller indikasjonsgruppe (som angitt i tabellen under)
- Leveringsadresse (vaksinasjonsstedet)
Folkehelseinstituttet har ikke mulighet til å motta e-resepter. Preparater på blå resept kan ikke rekvireres via nettbutikk eller faks. Benytt post (Folkehelseinstituttet, Vaksineforsyningen, Pb 222-Skøyen, 0213 Oslo) eller eventuelt telefon 21077000 (medisinsk hast/øyeblikkelig hjelp).
Fra 1. mars 2023 kan preparatene også rekvireres fra apotek. Folkehelseinstitutter er kjent med at det har vært problemer med e-reseptforskrivning av vaksiner fra apotek, grunnet sperrefunksjonalitet i lege-EPJ. Ved evt. problemer med e-reseptforskrivning rekvireres preparatene på papirresept (eller evt. telefon ved medisinsk hast) fra apotek eller FHI.
Folketrygden yter stønad til vaksiner, immunglobuliner og sera til forebygging og behandling av smittsomme sykdommer [3;4].
Sykdom |
Preparater |
Indikasjon |
|
Apekopper |
Koppevaksine (tredje generasjon) |
Brukt pre- og posteksposisjonelt etter retningslinjer gitt av Folkehelseinstituttet |
|
Botulisme |
Botulisme antitoksin |
|
|
Difteri |
Difterivaksine eller difteri-stivkrampe-vaksine |
|
|
Difteri antitoksin |
|
|
|
Haemophilus influenza type B |
Haemophilus influenza type B-vaksine |
|
|
Hepatitt A
|
Hepatitt A vaksine |
Til pre- og posteksponeringsprofylakse etter retningslinjer gitt av departementet: Særlig smitteutsatte personer (B)
Personer med visse sykdommer eller tilstander som gjør dem mer utsatt for hepatitt A eller dens konsekvenser (D)
Særlig smitteutsatte personer ved utbrudd i Norge (F)
|
|
Humant normalt immunglobulin |
|
|
|
Hepatitt B
|
Hepatitt B-vaksine |
Til pre- og posteksponeringsprofylakse etter retningslinjer gitt av departementet: Personer med langvarig omgang med kjente kroniske smittebærere (A)
Andre smitteutsatte personer (B)
Personer med utenlandsk bakgrunn (C)
Personer med visse sykdommer eller tilstander som gjør dem mer utsatt for hepatitt B eller dens konsekvenser (D)
Personer som utsettes for smittefare under utdanning i Norge (E)
Posteksponeringsprofylakse (P) |
|
Hepatitt B immunglobulin |
|
|
|
Hepatitt A, hepatitt B |
Kombinasjonsvaksine mot hepatitt A+B |
Til preeksponeringsprofylakse etter retningslinjer gitt av departementet: Særlig smitteutsatte personer (B)
Personer med visse sykdommer eller tilstander som gjør dem mer utsatt for hepatitt A og B eller dens konsekvenser (D)
|
|
Kikhoste |
Kikhostevaksine |
|
|
Kusma |
MMR-vaksine |
|
|
Meningokokk-sykdom |
Meningokokkvaksine |
|
|
Meslinger |
MMR-vaksine |
|
|
Pneumokokk-sykdom |
Pneumokokkvaksine |
|
|
Poliomyelitt |
Poliovaksine |
|
|
Rabies |
Rabiesvaksine |
|
|
Rabies immunglobulin |
||
|
Røde hunder |
MMR-vaksine |
|
|
Stivkrampe |
Tetanus-vaksine |
|
|
Tuberkulose |
BCG-vaksine |
|
|
Varicella |
Varicella-vaksine |
|
|
Varicella immunglobulin |
|
Bestilling av vaksine som skal betales av mottaker
Det er kun vaksiner i barnevaksinasjonsprogrammet og vaksiner som omfattes av blåreseptordningen som er gratis for sluttbruker. Andre vaksiner må man betale for. Lege kan rekvirere preparatene fra Folkehelseinstituttet eller fra apotek. Folkehelseinstituttet sender preparater og faktura til rekvirent.
Preparatene bør bestilles via nettbutikk. Ved eventuell bestilling via post, bruk Bestillingsskjema for vaksiner utenom barnevaksinasjonsprogrammet (Folkehelseinstituttet)
Bestilling av preparater uten markedsføringstillatelse
Enkelte vaksiner, immunglobuliner og sera uten markedsføringstillatelse er tilgjengelige i Norge. Oversikt over tilgjengelige preparater, med angivelse av hvilke som ikke har markedsføringstillatelse er tilgjengelig på Folkehelseinstituttets nettside om Preparater og priser.
Preparater uten markedsføringstillatelse må rekvireres på godkjenningsfritak [5]. Lege må fylle ut skjemaet "Søknad om godkjenningsfritak for legemiddel til mennesker". Skjemaet med veiledning er tilgjengelig på Statens legemiddelverks nettside om Godkjenningsfritak for legemidler til mennesker.
Ved bestilling av preparat uten markedsføringstillatelse skal utfylt søknad om godkjenningsfritak eller kopi av tidligere godkjent søknad vedlegges. Ved bestilling på nett må søknaden sendes separat pr. post (Folkehelseinstituttet, Område for smittevern, Avdeling for vaksine, Pb 222-Skøyen, 0213 Oslo). Husk å påføre ordrenummer.
Hvis preparatet står på Statens legemiddelverks ekspederingsliste (tidligere kalt positivliste) kan lege søke om godkjenningsfritak til navngitt pasient (bestemt mengde) eller til sykehusavdeling / praksis (bestemt mengde eller ett års forbruk).
Vaksinebestilling og søknad om godkjenningsfritak sendes til Folkehelseinstituttet eller apotek, som ekspederer og godkjenner søknaden dersom preparatet står på Legemiddelverkets ekspederingsliste. Originalsøknaden blir videresendt til Legemiddelverket. Gjelder søknaden ett års forbruk, returneres kopi av godkjent søknad til rekvirent, som skal oppbevare kopi ut gyldighetsperioden og legge den ved seinere bestillinger på aktuelt preparat.
Holdbarhet
Vaksiner, immunglobuliner og antitoksiner/sera har forholdsvis kort holdbarhet, som regel ikke mer enn 2-3 år. Det kan i tillegg ta lang tid fra preparatene blir produsert til Folkehelseinstituttet får dem til lager. Folkehelseinstituttet garanterer 90 dagers holdbarhet, og det frarådes derfor å bestille vaksiner for mer enn 3 måneders forbruk.