Meldingsplikt til MSIS, meldingsgang og meldingsskjemaer
Artikkel
|Oppdatert
I denne artikkelen finner du historisk og organisatorisk informasjon om Meldingssystem for smittsomme sykdommer (MSIS), lenker til meldingskriterier for meldingspliktige sykdommer i MSIS, oversikt over hva som skal meldes fra leger og laboratorier og beskrivelse av meldingsgang fra leger og laboratorier.
Meldingsplikt til MSIS
Meldingssystem for smittsomme sykdommer (MSIS) ble etablert i 1975 som et landsdekkende system. I dag består systemet av tre ulike databaser som til sammen danner MSIS. De tre er MSIS-registeret, MSIS-labdatabasen og MSIS HPV. I MSIS-registeret registreres alle tilfeller meldingspliktige sykdommer, med noen få unntak. Her registreres også utfyllende klinisk og epidemiologisk informasjon knyttet til tilfellene. I MSIS-labdatabasen lagres kopi av alle mikrobiologiske prøvesvar. MSIS HPV er et system for å overvåke HPV som forårsaker kreft og forstadier til kreft.
Gruppe A
Gruppe A-sykdommene meldes med direkte personidentifiserende opplysninger både fra medisinsk-mikrobiologiske laboratorium og fra diagnostiserende lege til MSIS. Kopi av meldingen fra diagnostiserende lege går også til kommuneoverlegen i pasientens bostedskommune. Per 1. juni 2024 inngår 74 ulike sykdommer og tilstander i denne gruppen:
Følgende sykdommer skal meldes, se Forskrift om Meldingssystem for smittsomme sykdommer (MSIS-forskriften) - Lovdata
Spesielt om tuberkulose
Formålet med tuberkuloseregistreringen er i tillegg til å overvåke forekomsten av sykdommen også å kvalitetssikre diagnostikk og behandling av pasienter med tuberkulose. Det er derfor etablert særskilte meldingsrutiner for tuberkulose, se veiledning.
Spesielt om HPV
Formålet med overvåking av HPV i MSIS er evaluering av vaksineeffekt. Det er etablert et eget system for dette, hvor Kreftregisteret (KRG) melder alle tilfeller av forstadier til livmorhalskreft og livmorhalskreft til MSIS. Det nasjonale referanselaboratoriet for HPV ved Akershus Universitetssykehus analyserer så biologisk materiale for alle tilfeller med kreftdiagnoser og for et utvalg av tilfeller med forstadier til kreft for identifisering av HPV-type. HPV-typene rapporteres tilbake MSIS. MSIS HPV-systemet er beskrevet nærmere på egne nettsider.
Gruppe B og C
Enkelte sykdommer ble tidligere kategorisert som gruppe B- og gruppe C-sykdommer. Disse sykdommene ble meldt uten direkte personidentifiserbare kjennetegn. Gruppe B opphørte som gruppe i MSIS-forskriften i mars 2019. Ingen sykdommer er i dag kategorisert som gruppe C-sykdommer.
MSIS-labdatabasen
Fra 1.1.2020 kan MSIS også inneholde mikrobiologiske prøvesvar for sykdommer som ikke inngår i listen over gruppe A-sykdommer. Direkte identifiserbare kjennetegn for disse prøvesvarene skal slettes så snart som mulig etter kvalitetssikring. Mikrobiologiske laboratorier skal sende melding til MSIS om alle mikrobiologiske prøvesvar samme dag som prøvesvarene foreligger og indikere om det er funn av meldingspliktige sykdommer, jf. MSIS-forskriften § 2-3 første ledd.
Fram til 30.09.2021 ga Folkehelseinstituttet et midlertidig unntak for meldeplikt for alle mikrobiologiske laboratorier til MSIS for alle mikrobiologiske prøvesvar som ikke viser sykdommer listet opp i vedlegg 1 i MSIS-forskriften. Fra 30.09.2021 er alle mikrobiologiske prøvesvar meldingspliktig til MSIS-labdatabasen.
Meldingskriterier
For hver meldingspliktig sykdom er det utarbeidet egne kriterier for om sykdommen skal meldes til MSIS.
Meldingskriteriene for hva som er en meldingspliktig sykdom til MSIS revideres jevnlig. For de fleste sykdommene og tilstandene er kriteriene identiske med de europeiske meldingskriteriene som er utarbeidet av EU-kommisjonen, og brukes ved internasjonal rapportering til det europeiske smittevernsenteret, ECDC.
- Meldingskriterier for sykdommer i MSIS
- EU case definitions for reporting communicable diseases (2018 (pdf))
Meldingsgang i MSIS
Når et laboratorieresultat indikerer at en pasient har en meldingspliktig sykdom til MSIS, skal laboratoriet samme dag sende melding til Folkehelseinstituttet. Lege skal sende egen MSIS-melding med utfyllende opplysninger.
Se tabell under for informasjon om hvilke svar som skal sendes til MSIS-registeret og/eller MSIS-labdatabasen, og når det skal sendes MSIS-klinikermelding.
|
Sykdom |
Meldingsplikt |
||
|
Laboratoriemelding skal til MSIS-labdatabasen og til MSIS-registeret, merket med meldingsplikt* |
Klinikermelding |
Laboratoriemelding skal kun til MSIS-labdatabasen, uten å merke meldingen slik at den videresendes til MSIS |
|
|
Koronavirus med utbruddspotensial (covid-19) |
Ja |
Kun ved covid-19 relaterte sykehusinnleggelser, covid-19 relaterte dødsfall og MIS-C |
Nei |
|
Influensa |
Nei |
Nei |
Ja |
|
RSV-infeksjon |
Nei |
Nei |
Ja |
|
Tuberkulose |
Ja |
Nei |
|
|
Genital klamydia |
Nei |
Nei |
Ja |
|
HPV som forårsaker kreft og forstadier til kreft |
Nei |
Nei |
|
|
Alle andre påviste gruppe A-sykdommer |
Ja |
Nei |
|
|
Resterende prøvesvar, inkludert negative gruppe A-sykdommer |
Nei |
Nei |
Ja |
|
*Laboratorier som har fått spesiell beskjed fra MSIS om at deres meldinger til MSIS-labdatabasen tilfredsstiller krav til merket meldingsplikt kan avslutte sending av parallelle meldinger direkte til MSIS-registeret. |
|||
Meldingsgang fra laboratorier til MSIS og MSIS-labdatabasen
Meldingen fra laboratoriet skal sendes i form av kopi av svarskjema til rekvirerende lege eller på annen måte som inkluderer de samme opplysningene som på svarskjemaet. Meldingen må merkes med at det er funn av meldingspliktige sykdommer, jf. vedlegg I, i MSIS-forskriften.
Laboratoriene merker meldingspliktige funn i svaret til rekvirent, slik at rekvirent gjøres oppmerksom på at det skal sendes MSIS-melding.
Laboratorier med nasjonal referansefunksjon i medisinsk mikrobiologi, som undersøker prøver på vegne av annet laboratorium eller som gjør spesialundersøkelser eller bekreftende undersøkelser for annet laboratorium, har samme meldingsplikt som det rekvirerende laboratorium, uavhengig av om primærlaboratoriet har eller kan ha sendt melding til MSIS.
Meldingsgang fra leger til MSIS
Samme meldingsskjema brukes for alle meldingspliktige sykdommer, i tråd med gjeldende meldingskriterier for den enkelte sykdom. Unntak er for tuberkulose som har egne meldeskjemaer, og for genital klamydia, influensa og HPV-infeksjon som har forårsaket kreft eller forstadium til kreft, som har egne melderutiner som ikke involverer egne meldingsskjema fra leger.
Diagnostiserende lege skal uten hensyn til taushetsplikt melde tilfellet til MSIS.
Utfylt skjema skal sendes til MSIS ved Folkehelseinstituttet og til kommuneoverlegen i den kommunen der den smittede bor. Dersom den smittede oppholder seg i en annen kommune enn der vedkommende bor, skal melding også sendes til kommuneoverlegen i den kommunen der den smittede oppholder seg.
Meldingen skal sendes samme dag som sykdommen er oppdaget eller mistenkt. Kopi av meldingen skal oppbevares i pasientens journal.
- Klinikermelding (pålogging til nettportalen for elektronisk klinikermelding)
- Veiledning til leger for innmelding til MSIS
- Teknisk informasjon for klinikermelding til MSIS
Papirskjema for innsending via papirpost kan lastes ned fra sidene under:
- MSIS-meldingsskjema - Nominativ melding om smittsom sykdom (gruppe A)
- MSIS-melding om tuberkulose
- MSIS-melding behandlingsresultat tuberkulose
- MSIS-melding rapport om smitteoppsporing ved tilfelle av tuberkulose
Meldeskjemaer for tuberkulose
Det er mulig å melde tuberkulose elektronisk via:
- Klinikermelding (pålogging til elektronisk klinikermelding)
Den elektroniske løsningen kan benyttes for alle de ulike meldingsskjemaene for tuberkulose.
Lenke til utfyllbare pdf-skjemaer for tuberkulose:
- MSIS-melding om tuberkulose
- MSIS-melding behandlingsresultat tuberkulose
- MSIS-melding rapport om smitteoppsporing ved tilfelle av tuberkulose
Veiledning for utfylling
MSIS-melding for aktiv tuberkulose
Aktiv tuberkulose skal meldes så snart diagnosen er stilt og/eller spesialisten igangsetter behandling.
Tuberkulose skal meldes også i tilfeller der det ikke startes behandling, for eksempel hvis diagnosen stilles i forbindelse med obduksjon.
MSIS-melding om resultat av behandling
Behandlingsresultat skal meldes etter 6-9 måneder. Dersom behandlingen av ulike grunner ikke avsluttes innenfor dette tidsrommet, skal skjemaet sendes inn med angivelse av årsak til ikke fullført behandling. Skjemaet skal også benyttes for å avkrefte en tuberkulosediagnose. Nytt skjema sendes når behandlingen avsluttes. For multiresistent tuberkulose kan dette dreie seg om 2 år eller mer.
Rapport om resultat av smitteoppsporing
Smitteoppsporing skal gjøres blant kontakter til personer med lungetuberkulose eller barn med tuberkulose. På dette skjemaet registreres det hvilke grupper kontaktpersonene tilhører (husstand, arbeidsplass, omgangskrets og så videre), antall undersøkte, antall henviste til lungepoliklinikk/diagnosestasjon, hvor mange som ble oppfattet som nysmittet, hvor mange som ble satt på forebyggende behandling som nysmittet og hvor mange som ble satt på behandling for tuberkuløs sykdom. Rapport om funnene skal sendes til Folkehelseinstituttet og tuberkulosekoordinatorene etter avsluttet smitteoppsporing, senest innen ett år.
MSIS-melding for forebyggende behandling mot latent tuberkulose
For latent tuberkulose skal det kun sendes melding når forebyggende behandling gis. For papirskjema brukes samme skjema som for aktiv tuberkulose, mens det er laget et eget elektronisk meldingsskjema.
Formål med tuberkuloseregistrering
Formålet med tuberkuloseregistreringen er i tillegg til å overvåke forekomsten av sykdommen også å kvalitetssikre diagnostikk og behandling av pasienter med tuberkulose. Det er derfor etablert særskilte meldingsrutiner for tuberkulose.
En lege som oppdager eller får mistanke om tuberkulose, skal gi melding samme dag som behandling startes. En pasient som har avbrutt behandlingen i mer enn 2 måneder skal meldes som et nytt tilfelle hvis en ny behandling startes opp fra begynnelsen. Også pasienter som ikke starter behandling skal meldes, for eksempel pasienter som dør eller forsvinner før behandling kan startes. Meldingen skal sendes til Folkehelseinstituttet med kopi til kommuneoverlegen og tuberkulosekoordinator. For arbeidstakere i petroleumsvirksomhet skal melding om tuberkulose i tillegg sendes til medisinsk-faglig ansvarlig lege i det aktuelle operatørselskap.
Forebyggende behandling ved latent tuberkulose kan hindre at smittede personer utvikler tuberkuløs sykdom. Igangsatt behandling for latent tuberkulose skal meldes til MSIS. Det skal ikke meldes behandlingsresultat ved forebyggende behandling. Latent tuberkulose som ikke behandles er ikke meldingspliktig til MSIS.
Fra 1.7.2012 er dobbeltinfeksjonen tuberkulose og hiv meldingspliktig. Ved funn av hivinfeksjon hos en person med aktiv tuberkulose har personen per definisjon aids, og skal meldes nominativt til MSIS både på skjema for tuberkulose og for aids. Melding på eget skjema for aids vil normalt gjøres av infeksjonsmedisiner som overtar behandlingsansvaret for slike pasienter.