Hurtigoversikt
Primærforebyggende tiltak og screening i helsetjenesten
Rapport
|Oppdatert
Et utvalg systematiske oversikter av tiltak for primærforebygging av en rekke sykdommer og av tiltak rettet mot risikofaktorer for sykdom er gjennomgått summarisk.
Hovedbudskap
Vi har summarisk gjennomgått et utvalg systematiske oversikter av tiltak for primærforebygging av en rekke sykdommer og av tiltak rettet mot risikofaktorer for sykdom. Basert på konklusjonene i disse systematiske oversiktene synes følgende tiltak å virke:
Kreft ● mammografiscreening for brystkreft ● kjemoprevensjon med tamoksifen for kvinner med høy risiko for brystkreft ● screening for kolorektal kreft med testing av blod i avføring eller sigmoidoskopi ● screening for livmorhalskreft blant kvinner som har vært seksuelt aktive (og som ikke har fjernet livmoren) ● vaksiner mot humant papillomavirus ● kjemoprevensjon med 5ARI for prostatakreft
Diabetes ● fysisk aktivitet i kombinasjon med diett hos personer i høyrisikogrupper (svekket glukosetoleranse, metabolsk syndrom) ● vekttap ved hjelp av fysisk aktivitet, diett og tiltak for støtte av atferdsendring hos personer med ”pre-diabetes”
Psykiske lidelser ● screening for depresjon hos voksne ● litium for forebygging av selvmord hos pasienter med stemningslidelser
Bruk av alkohol ● gjentatte korte samtaler – opptil fire konsultasjoner – i primærhelsetjenesten, (dokumentasjon mer overbevisende for menn enn for kvinner)
Fysisk inaktivitet ● råd om økt fysisk aktivitet som er gitt sammen med skriftlig materiale, og fulgt opp med telefonsamtaler ● råd knyttet til høy intensitet og frekvens sammenlignet med lav intensitet og frekvens
Overvekt eller fedme ● kosthold basert på lav glykemisk indeks ● farmakologisk behandling ● farmakologisk behandling hos personer med type 2 diabetes ● fysisk trening, spesielt i kombinasjon med kosthold ● kombinasjon av atferdsterapi, kosthold og fysisk aktivitet for barn, målrettet mot familien ● psykologiske tiltak (atferds- eller kognitiv atferdstilnærming), spesielt i kombinasjon med kosthold og fysisk aktivitet ● screening og intensive råd og støtte for atferdsendring hos voksne som lider av fedme
Bruk av tobakk ● screening og råd om røykeslutt, hos voksne, inklusive gravide kvinner ● råd fra ulike typer klinikere ● gruppeterapi ● individuelle råd om røykeslutt ● råd via telefon, flere samtaler ● nikotin i tyggegummi, plaster, nesespray, inhalator eller sugetabletter ● medisiner ● kombinasjon av rådgivning og medisiner