Hopp til innhold

Bakterier i sjøvann kan gi infeksjoner

Publisert Oppdatert

Bading
Bading. Colourbox.com

Bakterier i sjøvann kan ved vedvarende høye badetemperaturer forårsake infeksjoner hos badende gjennom åpne sår. Det er spesielt shewanella- og vibriobakterier som kan forårsake milde eller alvorlige infeksjoner.


Hopp til innhold

Sommeren 2018 var en ekstremsommer med svært varme dager over lang tid. Det ble rapportert om rundt 50 milde sår-/øreinfeksjoner, mens 8 personer hadde fått alvorlige infeksjoner etter bading i Oslofjorden (kystlinjen til fylkene Oslo, Østfold, Akershus, Buskerud, og Vestfold), samt ved kysten av Telemark og Sørlandet.

Selv om sjøtemperaturene i disse kystområdene hittil i 2019 ikke har vært så høye som i 2018, har Folkehelseinstituttet mottatt enkelte meldinger om milde sår- og øreinfeksjoner. Badende bør derfor følge noen praktiske råd for å unngå infeksjoner.  

Forebyggende tiltak mot vibrio- og shewanellainfeksjoner ved bading

På spesielt varme somre kan det forekomme fare for infeksjoner hvis man bader i sjøen med åpne sår. Dette gjelder spesielt personer med påvist immunsvikt, eldre personer eller personer med leversykdom eller hemokromatose*). For å unngå infeksjoner bør følgende råd følges:

  • Personer med åpne sår bør ikke bade i sjøvann hvis ikke såret kan tildekkes med heldekkende, vanntett plaster. Dette gjelder spesielt eldre, personer med leversykdommer og personer med immunsvikt (for eksempel personer som bruker immundempende medisiner).
  • Personer med immunsvikt, leversykdommer, hemokromatose og eldre anbefales å bruke badesko for å hindre at man pådrar seg sår under bading.
  • Skylling med rent ferskvann etter sjøbad anbefales for alle personer som har sår eller pådrar seg sår under bading. Dette gjelder spesielt personer med immunsvikt, leversykdommer, hemokromatose og eldre.
  • Risikoen reduseres ved å kun ta korte bad og tørke seg grundig med rent håndkle etter bading.
  • Alle som bader med sår eller pådrar seg et sår under bading bør følge med på eventuell forverring av såret og raskt ta kontakt med lege/legevakt ved tegn til sårinfeksjon, feber eller nedsatt allmenntilstand. Gi da beskjed til legen at du har badet. En eventuell infeksjon vil oftest vise seg i løpet av ett til to døgn.

*) Hemokromatose er en tilstand som kjennetegnes ved økt mengde jern i kroppen på grunn av unormalt høyt opptak fra tarmen.

Om bakteriene og smittemåte

Alvorlige infeksjoner skyldes spesielt bakteriene Vibrio vulnificus, Vibrio parahaemolyticus og Shewanella putrefaciens.  

En «riktig» kombinasjon av lavt saltinnhold (saltvann og brakkvann) og høy badetemperaturer har vist seg å utgjøre en risiko for utsatte personer.

Smitte skjer som oftest gjennom åpne sår (inkludert nylige tatoveringer) ved bading. Personer med påvist immunsvikt, eldre personer eller personer med leversykdommer eller hemokromatose*) er spesielt utsatt. Sykdomsbildet kan variere fra lettere øregangsinfeksjon, rosen og sårinfeksjon, til mer alvorlig sykdom som blodforgiftning. Milde infeksjoner krever ikke alltid behandling, mens alvorlige infeksjoner krever rask legebehandling. Les mer om bakteriene og smittemåte i smittevernveilederen: Vibrio- og Shewanellainfeksjoner - veileder for helsepersonell

*) Hemokromatose er en tilstand som kjennetegnes ved økt mengde jern i kroppen på grunn av unormalt høyt opptak fra tarmen.

Vil vannprøver avklare hvor bakteriene finnes?

Det finnes i dag ikke noe anbefalt prøvetakingsprogram for å overvåke bakteriene. Tilfeldige stikkprøver av badevannet vil kunne gi misvisende informasjon om badevannets innhold av bakterier. Funn av vibrio- eller shewanellabakterier i én prøve fra ett sted kan ikke tolkes som at badevannet generelt inneholder nok bakterier til at forekomsten vil medføre økt risiko for badende. Likedan vil en «ren» prøve ikke med sikkerhet kunne si at det ikke finnes slike bakterier i området. Kompliserende faktorer som strømforhold samt lavvann og høyvann gjør det vanskelig å angi status på badevannet med hjelp av vannprøver for å lokalisere disse bakteriene.

Kommunenes overvåking av badevann

Vibrio- og shewanellabakterien må ikke forveksles med de bakteriene vi fra tid til annen får i badevannet som følge av kloakkforurensning (tarmbakterier), og som det tas prøver av lokalt. Som oftest er det teknisk etat eller miljørettet helsevern som tar prøvene, men dette varierer. For mer informasjon om badevannskvaliteten i kommunen der du bor, se kommunens nettside.

Hva gjør Folkehelseinstituttet?

Folkehelseinstituttet bistår kommunene med råd og veiledning om forebygging, smittefare og oppfølgende tiltak ved hendelser. Både shewanella- og vibrioinfeksjoner ble meldepliktige til Folkehelseinstituttet fra juni 2019. Dette betyr at laboratorier, sykehus og legekontor melder tilfeller til Folkehelseinstituttet. Leger som diagnostiserer slike infeksjoner skal også melde tilfellet til kommunelegen i den smittedes bostedskommune.

Folkehelseinstituttet innhenter også daglige oppdateringer i forhold til risikokartet til det europeiske smittevernsenteret ECDC. Smittevernsenteret overvåker hver sommer indikatorer som kan påvirke vekst av vibriobakterier i kystområder i Nord-Europa. Kartet oppdateres.

Bakterier i sjømat?

Inntak av rå østers fra Oslofjorden og kysten av Telemark og Sørlandet kan utgjøre en risiko for smitte av shewanella- og vibriobakterier. 

Vibrio-bakterier: Vibrio-bakterier kan gje sjukdom av ulik alvorlegheitsgrad. (matportalen.no)

Pågående forskning

Folkehelseinstituttet har to pågående forskningsprosjekter på vibrio- og shewanellainfeksjoner.