Vaksinasjon og manglende miltfunksjon
Sist endret
Pasienter med nedsatt/manglende miltfunksjon har økt sårbarhet for kapselkledde bakterier. De har derfor egne vaksineanbefalinger som oppsummeres i dette kapittelet.
Manglende miltfunksjon gir økt sårbarhet for kapselkledde bakterier
Personer som mangler miltfunksjon har betydelig økt risiko for alvorlige invasive infeksjoner med kapselkledde bakterier [1]. Streptococcus pneumoniae (pneumokokker) forårsaker 50-90 % av disse infeksjonene [1].
Forekomsten av meningokokksykdom og sykdom forårsaket av Haemophilus influezae type b (Hib) hos disse pasientene er vesentlig lavere, under 10 % [2].
Vaksinasjon av pasienter med nedsatt/ manglende miltfunksjon
- For denne pasientgruppen anbefales vaksinasjon med 20-valent konjugatvaksine (Prevenar 20) eller 21-valent konjugatvaksine (Capvaxive). I tillegg anbefales vaksinasjon med 23-valent polysakkarid vaksine (Pneumovax) mot pneumokokker, tidligst 8 uker etter konjugatvaksine
- Folkehelseinstituttet anbefaler, slik som andre vestlige land, at personer uten miltfunksjon vaksineres med både en kombinert konjugatvaksine mot meningokokk A, C, W og Y (Menveo eller Nimenrix) og en proteinvaksine mot meningokokk B (Bexsero eller Trumemba).
- På grunn av at forekomsten av Hib for tiden er lav i Norge har Hib-vaksinasjon for denne gruppen lavere prioritet enn vaksinasjon mot pneumokokker og meningokokker.
- Andre vaksiner, inkludert levende vaksiner, bør tilbys etter vanlig program så langt pasienten ikke har kjente kontraindikasjoner.
- Pneumokokkvaksine og vaksiner mot meningokokk A, B, C, W og Y dekkes på blå resept §4 for denne pasientgruppen. Hib-vaksine dekkes ikke under blåreseptforskriften. Les mer her: Bestilling av vaksiner, immunglobuliner og sera på blå resept
- Ved planlagt splenektomi bør vaksinasjonen foregå før operasjon. For anbefalt rekkefølge for vaksinasjon - se figur 1 og 2.
For mer informasjon om de ulike vaksinene, og for informasjon om revaksinasjon (booster):