Oppfølging av eksponerte

Sist endret

Oppfølgingen av eksponerte varer gjennom hele inkubasjonstiden (21 dager for lassafeber, marburg- og ebolasykdom, 13 dager for CCHF) fra siste eksponering.

Oppfølging av eksponerte  

Tabell 2. Anbefalt oppfølging av personer uten symptomer

Risiko 

Anbefalt oppfølging / tiltak 

Meget lav 
  • Gi informasjon om symptomer på aktuell sykdom 
  • Be den eksponerte ringe lege eller 113 dersom symptomer oppstår 

Lav 
  • Gi informasjon om symptomer på aktuell sykdom 
  • Måle temperaturen selv morgen og kveld 
  • Be den eksponerte ringe lege eller 113 umiddelbart ved feber eller andre symptomer 
  • Den eksponerte bør ikke utføre risikofylte, invasive prosedyrer (f.eks. kirurgi eller andre prosedyrer som involverer skarpe instrumenter) 
  • Den eksponerte bør være tilgjengelig for oppfølging. Utenlandsreiser er ikke anbefalt 

Høy 
  • Gi informasjon om symptomer på aktuell sykdom 
  • Måle temperaturen selv morgen og kveld 
  • Den eksponerte bør følges opp av spesialist i infeksjonssykdommer, og man bør legge til rette for rask undersøkelse og behandling ved egnet sykehus dersom symptomer oppstår 
  • Be den eksponerte ringe lege som er ansvarlig for oppfølging eller 113 umiddelbart ved feber eller andre symptomer 
  • Den eksponerte bør unngå nær kontakt med andre, både i arbeid og på fritiden* 
  • Den eksponerte bør være tilgjengelig for oppfølging. Utenlandsreiser frarådes 

 * Kontakt med mange mennesker øker risikoen for å bli smittet med andre infeksjonssykdommer, som for eksempel influensa. For personer som er vurdert å ha høy risiko for å være smittet med VHF, vil feber og andre symptomer på infeksjon kreve både rask innleggelse i isolat og utløse kontaktsporing. Dersom man unngår kontakt med mange mennesker i inkubasjonstiden, reduserer man risikoen for at forkjølelse og andre infeksjoner utløser falsk alarm. Slik kan man unngå unødvendig belastning for både pasienten, pasientens kontakter og helsetjenesten.   

Oppfølging av personer med symptomer

Den første vurderingen av en person som kan ha vært eksponert for VHF-virus og har symptomer bør gjøres per telefon. Dersom personen har ett eller flere symptomer som er forenlig med VHF, bør man gjennomføre en risikovurdering som beskrevet i kapittelet risikovurdering av eksponerte (tabell 1). Man bør alltid vurdere om det kan være andre eller flere forklaringer på sykdomsbildet enn VHF, for eksempel malaria, denguefeber eller andre sykdommer som forekommer i området pasienten har vært.  

Tabell 3. Anbefalt oppfølging av eksponerte med symptomer

Risiko 

Anbefalt oppfølging / tiltak 

Meget lav 
  • Personen vurderes av lege i samråd med infeksjonsmedisiner. Ved vurdering på legekontor/-vakt tas pasienten direkte inn på eget rom. Dersom mistanke om VHF opprettholdes, bør sykehusinnleggelse vurderes.  
  • Kontaktsporing avventes til laboratorieresultatet foreligger. 

Lav 
  • Personen vurderes av lege i samråd med infeksjonsmedisiner. Ved vurdering på legekontor/-vakt tas pasienten direkte inn på eget rom. Dersom mistanke om VHF opprettholdes, bør sykehusinnleggelse vurderes.  
  • Kontaktsporing kan iverksettes*. 

Høy 
  • Personen legges inn på sykehus. Konferer med CBRNE-senteret eller vakthavende infeksjonsmedisiner ved Oslo universitetssykehus (OUS) Ullevål for å vurdere om direkte innleggelse på høysikkerhetsisolat er nødvendig/mulig og for å planlegge transport av pasienten.  
  • Om laboratoriefunn bekrefter VHF-sykdom, bør CBRNE-senteret eller infeksjonsmedisinsk bakvakt ved OUS Ullevål kontaktes for å vurdere overføring til høysikkerhetsisolat. 
  • Kontaktsporing iverksettes.  

* Ved svært kort forventet tid til prøvesvar kan man vurdere å avvente kontaktsporing. 

Spesielt om oppfølging av personell som har arbeidet med VHF  

Arbeidsgiver for helse-, laboratorie- og bistandspersonell som har arbeidet med VHF bør opprette en oppfølgingskontakt med ansvar for å følge opp den enkelte i inkubasjonstiden. Oppfølgingskontakten bør være en lege for å sikre at rask vurdering/korrekt oppfølging blir iverksatt dersom det oppstår symptomer som er forenlige med VHF-sykdom.    

Personell som har arbeidet med VHF, følges opp på samme måte som andre som har blitt eksponert for VHF-virus, se over.   

 

Publisert | Sist endret