Del 2. Kasusdefinisjon

En kasusdefinisjon er et sett med kriterier som avgjør om en person skal regnes som et tilfelle i utbruddet. Den sikrer en felles forståelse av hvilke personer som inngår i utbruddet og danner grunnlag for systematisk datainnsamling, beskrivelse og analyse.

Hvordan lage en kasusdefinisjon

Kasusdefinisjonen bør etableres tidlig og oppdateres fortløpende, også ved mulige eller mindre utbrudd. 
En kasusdefinisjon for utbrudd med resistente mikrober bør omfatte

• Tid: Fra sannsynlig smittetidspunkt til utbruddet er definert som over. Sannsynlig smittetidspunkt vil ofte være innleggelsesdato for antatt indekstilfelle/primærtilfelle. I noen tilfeller kan det være aktuelt å inkludere tidligere innleggelser.
• Sted: For eksempel sykehus, enhet eller rom.
• Person: For eksempel pasient, ansatt eller annen relevant gruppe.
• Laboratoriefunn: Mikrobe, resistensmekanisme og eventuelt molekylær type/slektskapsinformasjon

Kasusdefinisjonen bør være sensitiv nok til å fange opp reelle tilfeller og samtidig spesifikk nok til å utelukke personer som ikke tilhører utbruddet. Den kan endres når ny informasjon foreligger. Endringer og tidspunkt for disse bør loggføres.

Gjeldende kasusdefinisjon og kategorisering av tilfeller som mulige, sannsynlige og bekreftede tilfeller bør deles med alle involverte aktører, se Del 8: Kommunikasjon.

Kategorier

Kategorisering i mulige, sannsynlige og bekreftede tilfeller er viktig for å få en samlet og oppdatert oversikt over omfanget av utbruddet. Kategoriene brukes til å beslutte tiltakene underveis.

En oppdatert oversikt over hvor mange sannsynlige tilfeller som er identifisert er viktig fordi nye sannsynlige tilfeller bør medføre revurdering av hvem som defineres som eksponert. De ansvarlige for smittesporing og øvrige tiltak bør derfor varsles raskt om nye sannsynlige tilfeller slik at tiltak kan iverksettes uten forsinkelse. Kategorien bør være tydelig definert for at laboratoriet og andre aktuelle aktører vet hvilke funn som skal varsles.

Kategorier:

• Bekreftet tilfelle: Person som oppfyller alle kriteriene i kasusdefinisjonen.
• Sannsynlig tilfelle: Person som delvis oppfyller kasusdefinisjonen, men hvor endelig bekreftelse ikke foreligger.
• Mulig tilfelle: Eksponert person som skal testes.