Omtale av Cochrane-oversikt
Kognitiv trening sammenlignet med ingen behandling gir muligens bedre gjenkallelsesevne for eldre, men er like god som annen behandling.
Forskningsomtale
|Oppdatert
Kognitiv trening sammenlignet med ingen behandling gir muligens bedre umiddelbar og forsinket gjenkallelsesevne for eldre, men er like god som annen behandling. Slik konkluderer Cochrane-samarbeidet etter å ha gått systematisk gjennom relevant forskningslitteratur.
Hovedbudskap
Mange opplever en form for kognitiv svikt i sine eldre leveår. Flere lever lenger samtidig som at samfunnet vårt blir mer komplekst. Mens majoriteten opplever en relativ liten grad av kognitiv svikt, står noen i fare for å utvikle større vanskeligheter med risiko for å utvikle en form for demens.
Studier har vist at kognitiv-stimulerende aktiviteter kan forebygge kognitiv forringelse i eldre leveår. Kognitiv trening er beskrevet som strukturerte øvelser som er relevante for aspekter ved kognitiv funksjon, for eksempel hukommelse, oppmerksomhet, språk eller utøvende funksjon. Øvelsene er gjerne standardiserte med ulike nivåer av vanskelighetsgrader som kan tilpasses den enkeltes nivå. Tiltak kan være både individuell og gruppebasert og være rettet mot spesifikke øvelser eller ha en mer holistisk tilnærming.
Hva sier forskningen?
Dokumentasjon fra forskning kan være av varierende kvalitet. Vi skiller mellom dokumentasjon av høy, middels, lav eller svært lav kvalitet. Jo høyere kvalitet, jo mer kan vi stole på dokumentasjonen.
En oversikt som sammenfatter funn fra 36 studier viser at kognitiv trening sammenlignet med ingen behandling for friske eldre:
- gir muligens bedre umiddelbar og forsinket gjenkallelsesevne (dokumentasjon av lav kvalitet)
- utgjør muligens liten eller ingen forskjell for umiddelbar og forsinket ansikt-navn gjenkjennelse (dokumentasjon av lav kvalitet)
- er uklart om påvirker romlig minne, korttidshukommelse og prestasjon på ”paired-associates” test som vil si kobling av to elementer i minnet (dokumentasjon av svært lav kvalitet) kognitiv trening sammenlignet med annen behandling for friske eldre
- utgjør muligens liten eller ingen forskjell for umiddelbar og forsinket gjenkallelsesevne eller for prestasjon på ”paired associates” test (dokumentasjon av lav kvalitet)
- er uklart om påvirker umiddelbar og forsinket ansikt-navn gjenkjennelse, romlig minne og korttidshukommelse (dokumentasjon av svært lav kvalitet)
Når det gjelder effekter av kognitiv trening for pasienter med mild kognitiv svikt, vurderte oversikten effekter på umiddelbar og forsinket gjenkallelsesevne og konkluderte på lik linje som for friske eldre.
Hva er denne informasjonen basert på?
Forskere i Cochrane-samarbeidet har laget en oppdatert oversikt over studier som har undersøkt hvordan ulike former for kognitiv trening virker på friske eldre og eldre med mild kognitiv svekkelse. Forskerne gjorde systematiske søk i flere forskningsdatabaser, og fant 36 studier som de inkluderte i oversikten. Studiene hadde til sammen 2229 deltakere med en gjennomsnittsalder på 69,9 år.
Studiene sammenlignet kognitiv trening med ingen behandling, og kognitiv trening med annen behandling. Hva andre behandlinger det ble sammenlignet med bestod i var dårlig beskrevet, men omfattet ulike typer psykologiske og andre tiltak med formål å forbedre kognitive funksjoner. Primære hovedutfall var alle utfall som omfattet kognitiv funksjon, forbedring og læringseffekter. Utfall som livskvalitet og generell funksjonsevne var ikke inkludert.
En begrensning ved studiene var at innholdet, frekvensen og varighet av tiltakene varierte eller var mangelfullt rapportert. Det er også knyttet usikkerhet til størrelsen på estimatene da resultatene varierte på tvers av tiltakene. En annen begrensning ved studiene var at de ofte omfattet få deltakere, og at kvaliteten på studiene var noe mangelfull. Videre var konteksten av studiene ikke rapportert.
Kilde
Martin M, Clare L, Altgassen AM, Cameron MH, Zehnder F. Cognition-based interventions for healthy older people and people with mild cognitive impairment. Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Issue 1. Art. No.: CD006220. DOI: 10.1002/14651858.CD006220.pub2hele artikkelen i Cochrane Library:
http://onlinelibrary.wiley.com/o/cochrane/clsysrev/articles/CD006220/frame.html
Se tabeller som vedlegg i filer til høyre.