Utbrudd av hepatitt A ved Frognerseteren kafe og restaurant i Oslo – råd til helsetjenesten
Melding
|Sist endret
Personer som har spist mat tilberedt ved Frognerseteren kafe og restaurant for 14 dager siden eller mindre, frem til 14 dager etter 2. august da restauranten stengte, tilbys nå hepatitt A-vaksinasjon i kommunene. Slik vaksinasjon kan forebygge sykdom dersom man har blitt smittet.
Denne meldingen er eldre enn 30 dager og informasjonen kan være utdatert
Ta meg til forsidenFHI koordinerer håndteringen
Utbruddet har til nå blitt håndtert av Oslo kommune og Mattilsynet med bistand fra FHI. Frognerseteren besluttet å stenge for besøkende 2. august (oslo.kommune.no). Utbruddet omfatter nå personer fra flere deler av landet, og FHI tar derfor over koordineringen av utbruddshåndteringen. Utbruddet vil fortsatt håndteres i tett samarbeid med Oslo kommune, Mattilsynet og berørte kommuner.
Råd til personer som får symptomer
FHI anbefaler at personer som har spist mat tilberedt ved Frognerseteren kafe og restaurant fra midten av juni til 2. august, og som utvikler symptomer på hepatitt A, kontakter lokal helsetjeneste, for eksempel fastlege, for vurdering og eventuelt prøvetaking. Positive prøver sendes fortløpende til nasjonalt referanselaboratorium ved FHI for sekvensering.
Smittede og nærkontakter følges opp i kommunene. FHI vil kontakte kommuneoverlegen ved nye tilfeller av hepatitt A i kommunen. Oppfølging av smittede og nærkontakter rundt en person som har fått påvist hepatitt A gjøres etter gjeldende anbefalinger, se mer informasjon i Smittevernhåndboka (fhi.no).
Råd til personer uten symptomer som har spist ved Frognerseteren kafe og restaurant
FHI anbefaler at personer som har spist mat som er tilberedt og servert ved Frognerseteren kafe og restaurant for 14 dager siden eller mindre, og som ikke er blitt syke, tilbys gratis hepatitt A-vaksinasjon ved lokal helsetjeneste, for eksempel fastlegen, der de bor eller oppholder seg.
For personer som har spist mat tilberedt ved Frognerseteren kafe og restaurant anbefales posteksponeringsprofylakse (PEP) med kun vaksine. Grunnen til dette er at vi ikke sikkert vet hvem som kan være eksponert for smitte i denne gruppen, i motsetning til nærkontakter til en person hvor det er påvist smitte.
Vaksine er kun effektiv som PEP når den gis innen 14 dager etter kjent eksponering. PEP består av én dose. Se Vaksinasjonshåndboka (fhi.no) for mer informasjon.
Personer som er fullvaksinert fra tidligere eller som har gjennomgått sykdommen har ikke behov for vaksine. Dette gjelder uavhengig av når vaksinasjonen ble gjennomført. Ufullstendig vaksinerte kan tilbys vaksine.
Barn < 1 år
Vaksinen er ikke godkjent for barn under 1 år, og dersom et barn under 1 år har spist mat tilberedt ved Frognerseteren kafe og restaurant vil det være aktuelt å tilby normalt immunglobulin som PEP.
Gravide
Gravide har risiko for svangerskapskomplikasjoner ved smitte i svangerskapet, og kan tilbys posteksponeringsprofylakse med vaksine på lik linje med andre som har spist på Frognerseteren kafe og restaurant.
Helsepersonell og personer som jobber med mat
Det er ikke behov for ytterligere tiltak overfor asymptomatiske personer som jobber som helsepersonell eller som jobber med tilbereding av mat. Det anbefales generelt å opprettholde god håndhygiene og ha lav terskel for kontakt med helsevesen ved symptomer på hepatitt A.
Oppfølging av smittede og nærkontakter
FHI anbefaler at oppfølging av smittede og deres nærkontakter følges opp i henhold til gjeldende anbefalinger, se Smittevernhåndboka (fhi.no)
Bestilling av vaksine og normalt immunglobulin
Hepatitt A-vaksine til posteksponeringsprofylakse kan skrives ut på blå resept (blåreseptforskriften § 4 punkt 3).
Rutiner for bestilling av vaksine og normalt immunglobulin til posteksponeringsprofylakse er beskrevet i vaksinasjonshåndboka: Bestilling av preparater til øyeblikkelig hjelp / posteksponeringsprofylakse (fhi.no).
Ref. Forskrift om rekvirering og utlevering av legemidler skal legemidler på resept rekvireres via Reseptformidleren. FHI har ikke mulighet til å motta e-resepter via Reseptformidleren, og vi oppfordrer normalt til at blåresepter sendes via reseptformidleren til apotek. De fleste apotek vil ha vaksine mot hepatitt A på lager, og dette kan være et godt alternativ ved få berørte personer. Ved behov for et større antall doser til legekontor/vaksinasjonskontor kan dette bestilles fra FHI pr. telefon 21077000. Navneliste ettersendes til FHI når utbruddet er ferdig håndtert.
Normalt immunglobulin med høyt innhold av hepatitt A-antistoff bestilles fra FHI pr. telefon 21077000. Preparatet har ikke markedsføringstillatelse i Norge, og må bestilles på spesielt godkjenningsfritak. Preparatet doseres etter kroppsvekt, så ha pasientens vekt tilgjengelig når dere ringer inn resept.
Pasienten betaler ikke egenandel for å få satt vaksinen under konsultasjon med lege (legehjelpsforskriften § 3 punkt 7). Dette gjelder også kommunale vaksinasjonskontor.
Ved vaksinering i apotek må lege skrive blå resept og pasienten betale for vaksineringen.
Om sykdommen
Hepatitt A er en virussykdom som kan forårsake leverbetennelse. Infeksjonen har lang inkubasjonstid (2-6 uker, vanligvis ca. 4 uker). Smitte skjer vanligvis etter inntak av forurensede næringsmidler (mat og vann) eller gjennom matvarer som er håndtert av smitteførende personer, og kan også smitte fra person til person ved tett kontakt. Symptomer varierer fra milde til mer alvorlige og omfatter feber, kvalme, oppkast, appetittløshet, mørk urin, lys avføring, magesmerter og ikterus (gulfarget hud og gult på det hvite i øynene). Diare forekommer sjelden. En del som blir smittet utvikler ikke symptomer, dette gjelder særlig barn. God håndhygiene i forbindelse med måltider og toalettbesøk er viktig for å forebygge smitte med hepatitt A.
For mer informasjon om hepatitt A og hepatitt A-vaksine, se Smittevernhåndboka og Vaksinasjonshåndboka (fhi.no).
For informasjon til befolkningen, se Flere spisegjester ved Frognerseteren tilbys nå vaksinasjon mot hepatitt A (fhi.no).