Reservoarer og risikofaktorer

Utbruddshåndboka

Smittestoff	Reservoar i Norge	Risikofaktorer i Norge
Campylobacter *	Ville fugler Sau, storfe og gris Hund og katt Fjørfe	Bruk av ikke-desinfisert drikkevann Dårlig hygiene ved tilberedning av rått fjørfekjøtt Dårlig hygiene under grillmåltider Konsum av ufullstendig varmebehandlete fjørfeprodukter Uhygienisk kontakt med husdyr (hund, katt, fjørfe, storfe, sau) Konsum av upasteurisert melk og produkter laget av slik melk Spise andre næringsmidler kontaminert fra smittebærende dyr eller personer Utenlandsreise (50-60 % av pasientene)
Salmonella (non-tyfoide) *	Ville fugler Piggsvin Husdyr (svært sjelden) Importerte reptiler	Bruk av ikke-desinfisert drikkevann Konsum av importerte matvarer, også ulovlig importert mat Uhygienisk kontakt med ville fugler og piggsvin eller deres ekskrementer Kontakt med smittebærende dyr eller personer Utenlandsreise (>70 % av pasientene)
Salmonella Typhi og Paratyphi	Mennesket	Direkte smitte med avføring fra smittebærende personer Konsum av matvarer forurenset med avføring fra smittebærere Bruk av ikke-desinfisert drikkevann Utenlandsreise (>90 % av pasientene)
Shigella spp.	Mennesket	Direkte smitte med avføring fra smittebærende personer Konsum av matvarer forurenset med avføring fra smittebærere Bruk av ikke-desinfisert drikkevann Utenlandsreise (>90 % av pasientene)
Yersinia enterocolitica *	Gris	Konsum av ufullstendig varmebehandlete svinekjøttprodukter Dårlig hygiene ved tilberedning av rått svinekjøtt Spise andre næringsmidler kontaminert fra smittebærende svin eller personer Bruk av ikke-desinfisert drikkevann Kontakt med smittebærende svin eller personer Utenlandsreise (20-40 % av pasientene)
Listeria monocytogenes	Vidt utbredt	Konsum av bearbeidete, langtidsholdbare kjøtt- og fiskeprodukter som oppbevares ved kjølelagring, og som spises uten ytterligere varmebehandling (bl.a. varmebehandlet kjøttpålegg, rakefisk, røkt og gravet fisk) Konsum av myke modningsoster Spise produkter laget av upasteurisert melk
Tarmpatogene E. coli (EHEC/STEC og aEPEC)	Småfe Storfe	Konsum av ufullstendig varmebehandlet kjøtt og kjøttprodukter fra småfe eller storfe Dårlig hygiene ved tilberedning av rått kjøtt fra småfe eller storfe Konsum av upasteurisert melk og produkter laget av slik melk Spise andre næringsmidler kontaminert fra smittebærende dyr eller personer Bruk av ikke-desinfisert drikkevann Bading i kontaminert vann Kontakt med smittebærende husdyr og personer Utenlandsreise (10-60 % av pasientene)
Francisella tularensis	Smågnagere Hare, bever Vektorer: mygg, flått	Håndtering av syke eller døde reservoardyr, eller deres ekskrementer Bitt av reservoardyr (f. eks. bitt av lemen) Inhalasjon av støv kontaminert med ekskrementer eller kadavre fra reservoardyr (f. eks. i høyløer, vedskjul og vedstabler) Konsum av ikke-desinfisert vann kontaminert av smittebærende, døde eller syke dyr
Staphylococcus aureus Bacillus cereus Clostridium perfringens	Vidt utbredt	Brudd på elementære kjøkkenhygieneprinsipper: Varmholding ved for lav temperatur (< 60^oC) Utilstrekkelig eller for langsom nedkjøling Oppbevaring ved romtemperatur Utilstrekkelig oppvarming av matrester For S. aureus gjelder også: Konsum og håndtering av matvarer forurenset fra hud, sår eller slimhinner hos smittebærende personer eller slaktedyr Kontakt med smittebærende personer, produksjonsdyr eller familiedyr
Clostridium botulinum	Vidt utbredt	Konsum av hjemmelaget rakfisk Konsum av hjemmelaget spekemat Spebarnsbotulisme: Konsum av honning, unntaksvis andre produkter
Norovirus	Mennesket	Bruk av ikke-desinfisert drikkevann Direkte smitte med avføring eller oppkast fra smittebærere Kontakt med gjenstander forurenset av smittebærere (f.eks. leker, dekketøy) Konsum av matvarer forurenset med avføring eller oppkast fra smittebærende personer
Hepatitt A-virus	Mennesket	Bruk av ikke-desinfisert drikkevann Direkte smitte med avføring fra smittebærere Kontakt med gjenstander forurenset av smittebærere Konsum av matvarer forurenset med avføring fra smittebærende personer
Puumulavirus	Smågnagere (klatremusgruppen, Myodes spp.)	Inhalasjon av aerosoler eller støv kontaminert med virus fra ekskrementer, urin eller kadavre av smågnagere (f. eks. i hytter, høyløer, vedskjul og vedstabler) Bruk av ikke-desinfisert drikkevann
Toxoplasma gondii *	Katt (hovedvert) Andre pattedyr og fugl (mellomverter)	Konsum av rått eller ufullstendig varmebehandlet kjøtt og kjøttprodukter, særlig fra sau og gris Konsum av uvaskete grønnsaker, frukt og bær Direkte kontakt med avføring fra katter, blant annet ved rengjøring av kattekassen og ved hagearbeid Mangelfull rengjøring av kjøkkenredskaper etter kontakt med rått kjøtt Utenlandsreise
Cryptosporidium spp.	Storfe, særlig spekalv Småfe Mennesker	Bruk av ikke-desinfisert drikkevann Kontakt med smittebærende personer eller dyr, eller deres avføring Konsum av matvarer forurenset med avføring fra smittebærende personer eller dyr
Giardia duodenalis/lamblia	Mennesker Unntaksvis andre pattedyr	Bruk av ikke-desinfisert drikkevann Direkte smitte med avføring fra smittebærere Konsum av matvarer forurenset med avføring fra smittebærende personer, unntaksvis fra dyr. Infeksjonen er vanligvis ikke zoonotisk.