E. coli - eae-positive (aEPEC, EHEC-LST*)
Publisert
E. coli - eae-positive (aEPEC, EHEC-LST) er meldingspliktig. Diareassosiert HUS er varslingspliktig. Hvert påviste tilfelle skal varsles og meldes som eget tilfelle til MSIS. I tillegg skal for alle E. coli - eae-positive (aEPEC, EHEC-LST) mistenkte utbrudd varsles.
Meldings- og varslingsplikt for E. coli - eae-positive (aEPEC, EHEC-LST*)
Meldingskriterier
Kriterier for melding er et klinisk forenlig tilfelle med epidemiologisk tilknytning, eller
laboratoriepåvisning av eae i et bakterieisolat av Escherichia coli eller ved nukleinsyreundersøkelse (uavhengig av stammeisolering) når minst ett av følgende symptomer:
- Diaréassosiert hemolytisk uremisk syndrom (HUS)
- Smitteoppsporing rundt et HUS-tilfelle ved funn av EHEC-LST*
Med klinisk forenlig tilfelle menes HUS (alle aldre).
Med epidemiologisk tilknytning menes at minst ett av følgende forhold ansees sannsynlig: overføring fra dyr til mennesker, overføring fra person til person, eksponering for en felles kilde, konsum av mat eller vann der EHEC er påvist, eller eksponering for andre smitteførende faktorer i miljøet.
* EHEC-LST er en eae-positiv E. coli som kan være en HUS-assosiert EHEC som har mistet sine stx-gener.
Diaréassosiert HUS er varslingspliktig
Sykdommen er varslingspliktig etter MSIS-forskriften § 3-1. Lege, sykepleier, jordmor eller tannlege som mistenker eller påviser et tilfelle av diaréassosiert hemolytisk uremisk syndrom (HUS), skal umiddelbart varsle kommuneoverlegen, som skal varsle videre til Folkehelseinstituttet. Dersom kommuneoverlegen ikke nås, varsles Folkehelseinstituttets døgnåpne Smittevernvakt direkte (tlf. 21076348).
Varsling til kommuneoverlege, Folkehelseinstituttet og andre instanser ved utbrudd eller ved mistanke om overføring via næringsmidler eller fra dyr, se Varsling av smittsomme sykdommer.
Dette bør laboratorier melde
Alle påvisninger skal meldes, med informasjon om material og metode. Hvis dyrkning er gjort skal det meldes i tillegg til de andre påvisningsmetodene. Påviste virulensgener og serotype meldes også om det foreligger. Positive svar meldes uavhengig av om laboratoriet har informasjon om kliniske symptomer.
Dette bør leger melde
- Personopplysninger og administrative opplysninger om pasienten og meldende lege
- Sykehusinnlagt, navn på sykehus og dato for innleggelse, dersom innleggelsen er knyttet til sykdommen
- Innsykningsdato, prøvetakingsdato, indikasjon for prøvetaking
- Sykdomsbilde og utfyllende informasjon om sykdomsbilde. Her skrives opplysninger om kliniske symptomer eller annen informasjon som kan ha betydning for overvåkingen. Utfall av sykdommen dersom aktuelt.
- Antatt smittemåte, inkludert kostanamnese når aktuelt. Nærmere informasjon om smittemåte kan skrives i fritekstfelt.
- Smittested på lavest mulig geografisk nivå. Årsak til utenlandsopphold og dato for hjemkomst/ankomst dersom smitten har skjedd i utlandet.
- Informasjon om yrke og arbeidsplass dersom det har betydning for sykdommen. Om pasienten er smittet i yrket.
Endring i meldingsplikt
Melding av eae-positive E. coli ble i april 2024 endret til å kun omfatte tilfeller med hemolytisk uremisk syndrom (HUS) eller mistanke om HUS og smitteoppsporing rundt HUS-tilfeller.
Se også: