Trichomoniasis – håndbok for helsepersonell
Oppdatert
Trichomoniasis er en seksuelt overførbar infeksjon (STI) forårsaket av en protozo (flagellat): Den er den hyppigst forekommende ikke-virale STI på verdensbasis, men påvises sjelden i Norge.
Om trichomonasinfeksjon
Trichomoniasis skyldes infeksjon med protozoen/flagellaten Trichomonas vaginalis. Sykdomsbildet ble første gang beskrevet i 1836. Hos kvinner kan infeksjonen gi vaginitt med utflod (fra sparsomt til uttalt) samt uretrittsymptomer evt med uretral utflod. Asymptomatisk sykdomsbilde er svært vanlig, spesielt hos menn.
Trichomonasinfeksjon er globalt en svært vanlig seksuelt overførbar infeksjon, spesielt i Afrika, USA og Øst-Europa. Infeksjonen kan være tilstede og smitte videre over lang tid, kanskje år, uten å gi symptomer. Reservoar for protozoen er kun mennesker.
Graviditet
Trichkomonasinfeksjon er assosiert med tidlig vannavgang, og prematur fødsel og lav fødselsvekt.
Smittemåte
Direkte kontaktsmitte gjennom sekret fra vagina eller urethra ved samleie mellom kvinne og mann og mellom kvinner.
Inkubasjonstid
1-4 uker, men symptomer kan komme senere og være intermitterende.
Symptomer og forløp
Asymptomatisk hos de fleste menn men kan gi uretritt, sjeldnere epididymitt og prostatitt. Halvparten av kvinnene har sparsomme eller ingen symptomer. Kvinner kan ha symptomer som illeluktende, skummende og purulent utflod, inflammatoriske slimhinner i vagina ofte med punktblødninger samt kløe og svie i skjeden. Ubehandlet kan infeksjonen være smittsom over måneder og år.
Diagnostikk
Agenspåvisning ved direkte mikroskopi av saltvannspreparat eller cervical penselprøve til PCR.
Forekomst i Norge
Ukjent, relativt hyppig fram til på 70-tallet men nå sjelden.
Behandling
Metronidazol peroralt. Partner behandles samtidig. Resistens forekommer.
Forebyggende tiltak
Kondombruk beskytter.
Tiltak ved enkelttilfelle
Pasient og fast partner bør behandles samtidig (epidemiologisk behandling til partner) og de bør avstå fra sex til begge er ferdigbehandlet. Smittesporing bør utføres 2 måneder tilbake i tid. Det bør tilbys test for andre seksuelt overførte infeksjoner (hiv, syfilis, hepatitt, gonore og klamydia).
Meldingsplikt
Ikke meldingspliktig til MSIS.
Gresk: trichos ( hår, tråd)