Acinetobacter spp. (Acinetobacter baumannii, Acinetobacter nosocomialis, Acinetobacter pittii, Acinetobacter lwoffii)
Publisert
Acinetobacter er bakteriegruppe som er vanlig i miljøet, men som sjeldent gir infeksjoner hos mennesker. Det er spesiell grunn til bekymring for utviklingen av resistens mot meropenem og andre karbapenemer (CPO).
Forekomsten viser store geografiske forskjeller. De senere år har Acinetobacter blitt erkjent som en viktig årsak til infeksjoner i urinveier, luftveier og blodbane, spesielt hos pasienter på intensivavdelinger. I Norge er infeksjoner med Acinetobacter fortsatt uvanlige. Acinetobacter har iboende resistens mot en rekke antibiotikagrupper slik at det kun er noen få aktuelle midler som kan brukes til behandling. Ervervet resistens mot disse midlene kan føre til såkalt panresistens der isolatene er resistente mot alle tilgjengelige antibiotika.
|
|
Brytningspunkt (mg/L) |
Andel av isolater (%) |
|||
|
|
S |
R |
S |
I |
R |
|
Imipenem |
≤ 2 |
> 4 |
98.5 |
0.0 |
1.5 |
|
Meropenem* |
≤ 2 |
> 8 |
98.5 |
0.0 |
1.5 |
|
Amikacin** |
≤ 8 |
> 8 |
94.1 |
- |
5.9 |
|
Gentamicin** |
≤ 4 |
> 4 |
95.6 |
- |
4.4 |
|
Tobramycin** |
≤ 4 |
> 4 |
97.1 |
- |
2.9 |
|
Ciprofloxacin |
≤ 0.001 |
> 1 |
0.0 |
98.5 |
1.5 |
|
Trimetoprim-sulfametoxazol** |
≤ 2 |
> 4 |
98.5 |
0.0 |
1.5 |
S=Følsom ved standard dosering, I=Følsom ved økt eksponering, R=Resistent. ESBL=Bredspektret beta-laktamase. *Brytningspunkter for andre indikasjoner enn meningitt. **Brytningspunkter for infeksjoner med utgangspunkt i urinveiene. ***Brytningspunkt for trimetoprim-sulfametoxazol angitt for trimetoprim-komponenten.