Innledning, ansvar og organisering

Med sanering av MRSA-bærerskap menes her behandling av asymptomatiske bærere for varig fjerning av MRSA fra hud og slimhinner. Behandling med målsetning om midlertidig reduksjon av MRSA hos pasient, f.eks. for å redusere risiko for infeksjon etter kirurgi, er ikke omfattet av råd i dette kapittelet.

MRSA-sanering er en omfattende oppgave som krever god planlegging. Behandlingen innebærer bl.a. daglig kroppsvask med klorheksidinglukonat-såpe, bruk av nesesalve, munnskyllevæske (ved halsbærerskap), hyppig vask av klær og sengetøy og grundig rengjøring i hjemmet. I noen tilfeller kan systemisk antibiotikabehandling også være aktuelt.

Om råd for antibiotika som ledd i sanering av MRSA-bærerskap

Det er opprettet en arbeidsgruppe som skal utarbeide råd for antibiotikabehandling som ledd i sanering av MRSA-bærerskap. Gruppen koordineres av Folkehelseinstituttet, og prosessen er pågående. Inntil råd for antibiotikabehandling som ledd i sanering av MRSA bærerskap er klare, bør smittevernlege og spesialist i infeksjonssykdommer eller pediatri konsulteres for valg av antibiotika, dosering og behandlingsvarighet dersom det vurderes å benytte antibiotika som ledd i MRSA sanering.

Ansvar og rådføring

Vurdering av indikasjon for sanering samt iverksetting og oppfølging av behandlingen er en legeoppgave. Vurdering og oppfølging av sanering kan være krevende. Kommuneoverlegen har et ansvar innen smittevern i kommunen og kan rådføres ved behov. Smittevernleger på sykehus og spesialister i infeksjonsmedisin eller andre relevante spesialiteter som mikrobiologi, pediatri eller gynekologi/obstetrikk kan også rådføres, avhengig av problemstillingen.

Organisering

Enkelte steder er MRSA-sanering organisert som et samarbeid mellom kommunehelsetjenesten og spesialisthelsetjenesten, eller kan for helsearbeidere gjennomføres i regi av bedriftshelsetjenesten eller smittevernavdeling der slike tilbud finnes.

Ved behov for praktisk støtte til gjennomføring av MRSA-sanering tilbyr noen kommuner bistand gjennom ulike ordninger.