Smitterisikovurdering på arbeidsplassen

For helsearbeidere med pasientkontakt i helseinstitusjoner som er bærere av MRSA bør det utføres en individuell vurdering av smitterisiko på arbeidsplassen. Institusjonens ledelse har ansvar for at dette utføres, jf.  forskrift om forhåndsundersøkelse av arbeidstakere innen helsevesenet § 3 og Helsedirektoratets rundskriv til forskrift om forhåndsundersøkelse for antibiotikaresistente bakterier blant arbeidstakere i helsevesenet. Sykehusets smittevernpersonell eller kommunens smittevernpersonell/ kommuneoverlege bør medvirke i vurderingen, evt. også bedriftshelsetjenesten. Helsearbeideren selv bør tas med på råd, evt. sammen med tillitsvalgt eller verneombud, men det er ledelsens ansvar å fatte beslutninger om arbeidsrestriksjoner.

Ved vurdering av smitterisiko kan følgende momenter være spesielt relevante:

• individuelle risikofaktorer som f.eks. sår, hudlidelser som gir defekt hud samt luftveissymptomer anses å øke smitterisiko
• arbeidssted: nyfødtintensiv, brannskadeavdeling og transplantasjonsavdeling regnes som avdelinger med økt smitterisiko
• helsearbeiderens forståelse av smitterisiko og etterlevelse av basale smittevernrutiner
• om det pågår et omfattende eller ukontrollert utbrudd med MRSA på arbeidsplassen

Vedrørende arbeidssted kan det være relevant å ta hensyn til om helsearbeideren i hovedsak arbeider på en avdeling med høy smitterisiko, eller om det er snakk om mer avgrenset og sporadisk arbeid, f.eks. i forbindelse med vaktarbeid.

Det kan i tillegg være andre forhold som er relevante i risikovurderingen. Beslutning om arbeidsrestriksjoner for helsearbeidere med MRSA bør derfor fattes på individuelt grunnlag etter en samlet vurdering av smitterisiko. Vurdering av smitterisiko på arbeidsplassen bør utføres hver gang en helsearbeider med MRSA bytter arbeidsplass, eller om forhold endrer seg som kan påvirke risikovurderingen, f.eks. om det tilkommer eller bortfaller individuelle risikofaktorer.

Skjema for smitterisikovurdering 

Det er utarbeidet et skjema for smitterisikovurdering som kan brukes til hjelp ved vurderingen, se Helsearbeidere og MRSA: smitterisikovurdering på arbeidsplassen (lenke, utfyllbar pdf).