Arbeidsrestriksjoner

Dersom man etter smitterisikovurdering ved arbeidsplassen ikke kan konkludere med lav smitterisiko, skal det ilegges arbeidsrestriksjon.

Det minst inngripende alternativet bør velges, basert på en individuell vurdering av smitterisiko, forholdsmessighet og muligheter ved den enkelte arbeidsplass. Sykehusets smittevernpersonell eller kommunens smittevernpersonell/ kommuneoverlege bør medvirke i vurderingen, evt. også bedriftshelsetjenesten. Helsearbeideren selv bør tas med på råd, evt. sammen med tillitsvalgt eller verneombud, men institusjonens ledelse tar endelig avgjørelse om arbeidsrestriksjon. Alternative former for arbeidsrestriksjoner ved MRSA-bærerskap og økt smitterisiko hos helsearbeidere med pasientkontakt, er:

• Tilrettelegging
  helsearbeideren får arbeidsoppgaver uten pasientkontakt innenfor samme enhet/avdeling. 
• Omplassering
  helsearbeideren får arbeidsoppgaver ved annen avdeling, det kan være arbeidsoppgaver både med og uten pasientkontakt.
• Arbeidsforbud
  arbeidsoppgaver med pasientkontakt i helseinstitusjoner forbys.

Arbeidsforbud medfører rett til sykepenger, jf. Folketrygdloven §8-4 bokstav f. En person som er ilagt forbud mot å utføre arbeid i medhold av forskrift om forhåndsundersøkelse av arbeidstakere i helsevesenet § 7 kan klage vedtaket inn for statsforvalteren i tråd med § 8.

Plan for ny vurdering av smitterisiko og oppheving av arbeidsrestriksjoner

Arbeidsrestriksjoner skal oppheves når smitterisiko vurderes som lav jf. Helsedirektoratets rundskriv til forskrift om forhåndsundersøkelse for antibiotikaresistente bakterier blant arbeidstakere i helsevesenet . Dette kan f.eks. være etter gjennomført sanering, når sår er tilhelet eller når hudlidelser er behandlet og i remisjon, om kunnskap eller etterlevelse av smittevernrutiner er styrket o.l. Ved ileggelse av arbeidsrestriksjoner bør det derfor samtidig legges en plan for tidspunkt og kriterier for ny vurdering av smitterisiko.

Hvis arbeidsrestriksjoner er ilagt på grunn av arbeidssted anbefales det tre negative prøvesett for MRSA-screening med minimum 1 ukes mellomrom før arbeidsrestriksjoner oppheves. Dette gjelder både etter gjennomført sanering og ved spontant opphør av bærerskap. Etter oppheving av arbeidsrestriksjon bør det tas kontrollprøver i tråd med anbefalt prøvefrekvens i kontrollprøveregime etter sanering for å tidlig oppdage eventuell rekolonisering, se Kontroll etter sanering. 

Helsearbeidere med MRSA som er ilagt arbeidsrestriksjon og som ikke kan gjennomføre sanering kan følges med jevnlige kontrollprøver av MRSA for å oppdage eventuelt spontant opphør av MRSA-bærerskap. Se Erklæring koloniseringsfri for mer informasjon og kriterier for å erklære noen koloniseringsfri.