Tiltak ved rehabilitering i kommunale helseinstitusjoner

Habilitering og rehabilitering er helsehjelp, og bærerskap av resistente mikrober bør ikke være til hinder for at pasienten får habilitering eller rehabilitering der dette er indisert.

Avdelinger for rehabilitering i kommunale helseinstitusjoner anbefales å følge generelle råd som for sykehjem og ØHD. Ved trening eller behandling som ledd i habilitering eller rehabilitering utenfor pasientrommet, anbefales at:  

• Pasient har rene klær, bandasjer o.l., og utfører håndhygiene før trening
• Kontaktpunkter inkludert treningsapparater og annet utstyr brukt i treningen rengjøres og desinfiseres etter bruk   
• Toalett og kontaktpunkter i garderobe rengjøres og desinfiseres etter bruk
• Ved bassengtrening utføres grundig kroppsvask med såpe før trening. Benker og andre kontaktpunkter ved garderoben bør rengjøres og desinfiseres etter kontakt.
• Helsearbeidere benytter PVU i henhold til anbefaling for den enkelte mikrobe ved behandling som medfører fysisk kontakt, se Tiltak ved kjent bærerskap av resistent mikrobe.

I noen tilfeller er det behov for å vurdere ytterligere smitteverntiltak. Dette gjelder f.eks. pasienter med C. auris, på grunn av mikrobens evne til å overleve på overflater og utstyr i helseinstitusjoner. Det gjelder også pasienter som har faktorer som tilsier økt smitterisiko, herunder:  

• Inkontinens for urin eller avføring som ikke lar seg kontrollere på adekvat måte
• Diaré/oppkast
• Pasient som ikke ivaretar vanlige hygieniske prinsipper
• Sår eller utslett med ukontrollerbar sekresjon eller som ikke lar seg tildekke
• Kolonisering i luftveiene og luftveissymptomer 

I slike tilfeller bør det vurderes om pasienten bør motta behandling individuelt heller enn i gruppe, og behov for økte smitteverntiltak ved behandling. Kommuneoverlege eller kommunens smittevernpersonell bør rådføres ved vurderingen.