Influenza Virological and Epidemiological season report prepared for the WHO Consultation on the Composition of Influenza Virus Vaccines for the Southern Hemisphere 2027: September 2026

Hovedbudskap

• Siden uke 35/2025 er det i Norge påvist 28 918 laboratoriebekreftede tilfeller av influensavirus A-infeksjon og 768 tilfeller med influensavirus B, blant nesten 340 000 testede pasienter. Laboratoriepåvist influensa begynte å øke tidlig, passerte utbruddsgrensen (10% positive av testede) i uke 48. Allerede i uke 50-52 ble utbruddstoppen passert i størsteparten av landet, med en toppnotering på 30 %influensapositive. Dette er den tidligste sesonginfluensatoppen siden 2003. Tre fylker, Vestland, Rogaland og Agder hadde en senere utbruddstart og hadde ikke den samme influensatoppen før nyttår som ellers i landet. Influensavirus A(H3N2) har dominert, særlig i delene av landet med tidlig start på utbruddet. Forekomsten av influensapåvisninger gikk deretter ned til et middels nivå i januar-februar og falt deretter til basalnivå allerede i april. På sensommeren har det vært en svak oppgang i påvisninger, for det meste A(H3N2).
• Basert på de ukentlige antallene influensa A- og B-påvisninger og ukentlige andeler av influensa A-subtyper og B-linjer, estimerer vi at influensa A(H3N2) hittil har utgjort omtrent 67 % av influensatilfellene, fulgt av A(H1N1) med 30 % og B/Victoria-linje med under 3 %.
• Aldersprofilanalyse viser at 0-4-åringer og eldre over 65 år har høyest sannsynlighet for å teste positivt for influensa A(H1N1). Småbarn har ikke ligget like mye høyere som i tidligere sesonger, og den forhøyede insidensen i gruppen 65-79 er ny denne sesongen. I likhet med forrige sesong ser vi også nå at eldre er mindre overrepresentert i A(H3N2)-påvisning enn vi er vant til fra tidligere. Småbarn var også sterkere representert. For influensa B var aldersprofilen nokså lik tidligere sesonger, men toppen hos barn i skolealder var litt mindre uttalt.
• I løpet av sesongen har 34% (916/2 738) av mottatte influensapositive prøver blitt fullgenomsekvensert, og 110 virus som representerer alle påviste sekvensvarianter har blitt delt med WHO internasjonalt referanselaboratorium.
  Alle sekvenserte A(H1N1)-virus tilhørte klade 5a.2a.1. Mens subklade D.3.1 var vanligst i forkant av sesongen, ble subklade D.3.1.1 klart vanligst når sesongen kom i gang. For hele sesongen utgjør D.3.1.1 85 % av sekvenserte H1N1-virus.
  Alle A(H3N2)-virus var i klade 2a.3a.1. De aller fleste (93 %) har tilhørt den nye K-subkladen, med kun et fåtall virus subkladene J.2, J.2.2, J.2.3 og J.2.4. Alle sekvenserte influensa B-virus tilhørte B/Victoria-klade V1A.3a.2, de vanligste subkladene var C.5.6
  (33 %) og C.5.1 (32 %).
• Serologisk analyse av beskyttende antistoffer viser at immuniteten i befolkningen var forholdsvis høy mot alle influensasubtypene sensommeren 2025. Nivå av beskyttende antistoffer mot H3N2 K-subkladen var sammenlignbar med beskyttende antistoffer mot J.2 subkladen, og viste dermed ingen økt grad av immununnvikelse. Vi kan likevel ikke utelukke at K-subkladen har immununnvikende egenskaper som ikke er fanget opp i våre analyser. Beskyttende nivå av antistoffer mot kladene 5a.2a.1 fra A(H1N1) og 3A.2 fra B/Victoria økte i serumprøver innsamlet i august 2025 for alle aldersgrupper, sammenlignet med prøver innsamlet i 2024.
• Forekomsten av influensalignende sykdom (ILS) i primærhelsetjenesten utviklet seg i godt samsvar med den virologiske overvåkingen. Selv om andelen ILS-konsultasjoner aldri kom over moderat nivå, tilsier flere andre overvåkingsindikatorer at dette var en av de alvorligste influensasesongene i senere år, særlig hos eldre. Det var høyere antall varslede utbrudd i institusjoner, mange sykehus- og intensivinnleggelser, og relativt mange influensarelaterte dødsfall – hovedsakelig blant eldre.
• Vaksinasjonsdekningen blant personer over 65 år var 69 % denne sesongen. Det har blitt distribuert omtrent 1,7 millioner doser vaksiner totalt. Dette er noe mer enn forrige sesong (ca. 170 000 flere doser). 87 prosent av dosene ble satt innen utløpet av uke 48 da utbruddsterskelen ble passert.
• Høypatogene fugleinfluensavirus (HPAIV) tilhørende H5 HA-klade 2.3.4.4b fortsatte å sirkulere hos ville fugler i Norge, med ett utbrudd i kommersielt fjørfehold i 2025. Både HPAI H5N1 og H5N5 ble påvist, med sporadiske funn i ville pattedyr, inkludert i Arktis. Ingen tilfeller av smitte til mennesker har blitt funnet, og risikonivået for mennesker generelt i Norge vurderes som svært lavt.