Omtale av Cochrane-oversikt
Usikkert om enkel intervensjon for voksne med risikofylt alkoholbruk har effekt
Forskningsomtale
|Oppdatert
Det er usikkert om enkel intervensjon, som individuell informasjon og/eller rådgivning i inntil tre møter, har effekt på voksne med risikofylt alkoholbruk, og som er innlagt på sykehus.
Hovedbudskap
Det er usikkert om enkel intervensjon, bestående av individuell informasjon og/eller rådgivning i inntil tre møter, har effekt for voksne med risikofylt alkoholbruk som er innlagt på sykehus. Dokumentasjonen er mangelfull. Slik konkluderer Cochrane-samarbeidet etter å ha gått systematisk gjennom relevant forskningslitteratur.
Ifølge data fra to studier kunne det se ut til at alkoholbruken var noe redusert ved ett års oppfølging, men ytterligere forskning er nødvendig.
Alkohol er det mest brukte rusmiddelet i vårt samfunn. I 2006 kjøpte hver nordmann 6,46 liter ren alkohol (SIRUS, 2008). Alkohol er også ett av de mest vanedannende rusmidlene. Hyppig og gjentatt alkoholbruk kan gi store helseskader. På bakgrunn av sterke negative konsekvenser, både for enkeltindivider og samfunnet, er det stort behov for tiltak rettet mot voksne med risikofylt alkoholbruk.
I Norge er det ofte fastlege og primærhelsetjeneste som setter i verk tiltak overfor voksne med risikofylt alkoholbruk. Tiltakene innebærer i stor grad kartlegging, rådgivning og oppfølging. Det ser ikke ut til at enkel intervensjon i form av individuell informasjon og/eller rådgivning som kun gis i løpet av tre møter er mye brukt i Norge.
Virker enkel intervensjon for voksne med risikofylt alkoholbruk innlagt på sykehus?
Studiene viste at:
- Kvaliteten på tilgjengelig dokumentasjon var for lav til å avgjøre om enkel intervensjon førte til nedgang i gjennomsnittlig alkoholbruk i gram per uke ved oppfølging etter seks måneder, sammenlignet med kun kartlegging eller standard legebehandling.
- Enkel intervensjon gir muligens noe nedgang i gjennomsnittlig alkoholbruk i gram per uke ved oppfølging etter ett år, sammenlignet med kun kartlegging eller standard legebehandling.
- Enkel intervensjon gir trolig litt lavere verdier i laboratoriumsmarkør (GammaGT, en markør for leverskader), sammenlignet med kun kartlegging eller standard legebehandling.
Resultattabell
|
Utfall |
Enkel intervensjon |
Kartlegging eller standard legebehandling |
Kvalitet på dokumentasjonen |
|
Gjennomsnittlig alkoholbruk (g) per uke ved 6 mnd oppfølging |
- |
- |
Å Svært lav |
|
Gjennomsnittlig alkoholbruk (g) per uke |
38.65 lavere |
range på tvers av kontrollgruppene fra 244-280 g per uke |
ÅÅ Lav |
|
Serum nivå gamma glutamyltransferase (GGT ) |
5.05 lavere |
Range på tvers av kontrollgruppene fra 47-99 IU/L |
ÅÅÅ Middels |
|
*Tallene vi oppgir her, er våre mest presise anslag. Der det er mulig, har vi også presentert en spennvidde fordi det er 95 % sannsynlig at tiltakets sanne effekt ligger et sted innenfor denne spennvidden. |
|||
|
Høy kvalitet: Det er usannsynlig at videre forskning vil påvirke vår tillit til effektestimatet. |
|||
Hva er denne informasjonen basert på?
Et internasjonalt forskerteam lette etter studier som har undersøkt hvordan enkel intervensjon (individuell informasjon og/eller rådgivning på inntil tre møter) virker på voksne med risikofylt alkoholbruk som er innlagt på sykehus. Risikofylt alkoholbruk ble definert som vedvarende alkoholbruk som medfører høy risiko for helseskade. I de fleste land er dette operasjonalisert som ukentlig forbruk over 280 g etanol for menn og 180 g for kvinner. Forskerne fant 11 studier som oppfylte kravene de hadde fastsatt på forhånd. Studiene hadde til sammen 2441 deltagere.
Studiene de fant sammenlignet enkel intervensjon med enten kun kartlegging eller standard legebehandling. Det var vanskelig å kombinere resultatene fra disse studiene på grunn av at alkoholbruk ble målt ulikt.
- Les hele artikkelen i Cochrane Library: http://www.mrw.interscience.wiley.com/cochrane/clsysrev/articles/CD005191/frame.html