Hurtigoversikt
Natalizumab ved multippel sklerose: Vurdering av eksisterende helseøkonomiske evalueringer
Forskningskartlegging
|Oppdatert
En vurdering av tre eksisterende helseøkonomiske evalueringer av natalizumab hos pasienter med MS.
Hovedbudskap
Den systematiske gjennomgangen av helseøkonomiske evalueringer av natalizumab hos pasienter med MS resulterte i funn av tre rapporter der to ulike modeller relevante for Norge ble presentert.
Alle analysene indikerer at natalizumab versus dagens behandling med sykdomsmodifiserende behandling (DMDs) gir en økning i antall vunne kvalitetsjusterte leveår. Kostnaden per vunne kvalitetsjusterte leveår i disse analysene varierte betydelig, fra kr 993 036 (kun direkte kostnader inkludert) til at natalizumab var kostnadsbesparende fordi behandlingen medførte mindre behov for helse- og omsorgstjenester og gav økt produktivitet (indirekte kostnader inkludert).
Vår vurdering av disse studiene er at det er vanskelig å konkludere med om og i hvilken grad natalizumab er kostnadseffektivt sammenliknet med eksisterende behandling for den aktuelle populasjonen. Dette skyldes tre hovedforhold:
1. Ingen av analysene er utført på natalizumab versus eksisterende behandling med DMDs i den relevante subpopulasjonen av MS-pasienter godkjent for bruk i Norge.
2. Usikkerhet i dataene som inngår i analysen. I modellen er effektdataene fra den kliniske studien ekstrapolert fra 2 år til 20 år. I de helseøkonomiske analysene der natalizumab er sammenliknet med eksisterende behandling, er dette gjort ved usikre, indirekte sammenlikninger av effektdata fra ulike studier/kilder. Det er også usikkerhet knyttet til modelleringen av behandlingsavbrudd i analysene samt anslagene på kostnader.
3. Studiene sier lite om graden av usikkerhet i data og analysene totalt sett. Kun én av disse analysene har forsøkt å kvantifisere usikkerhet gjennom en probabilistisk sensitivitetsanalyse.
Om rapporten:
Analyser av kostnadseffektivitet gir beslutningstakere informasjon om kostnaden av et tiltak i forhold til effekten. Slike analyser vil også kunne gi informasjon om hvor sikre eller usikre disse beregningene er, og være et hjelpemiddel for å peke på områder som fremtidige analyser og forskning bør se nærmere på. Metode: Systematisk gjennomgang av eksisterende helseøkonomiske analyser.