Rapport - stiftelsen GRUK
Koordinering av psykososialt arbeid - Erfaringer og resultater fra Josefinegate DPS med bydelene Bygdøy/Frogner, Sogn og Sagene/Torshov
Rapport
|Sist endret
Rapport fra et prosjekt for å bedre oppfølgingen av brukere med psykisk funksjonshemning og langvarige og sammensatte hjelpebehov.
Last ned
Hovedbudskap
Bydelene Bygdøy-Frogner, Sogn og Sagene-Torshov har sammen med Josefinegate DPS i Oslo, prøvd en ressursbasert arbeidsmodell for gjennomføring av samordnet oppfølging i tråd med forskrift om individuell plan. Modellen kalles koordinering av psykososialt arbeid (KPA) og er anbefalt av helsetilsynet.
Målet var å bedre oppfølgingen av brukere med psykisk funksjonshemning og langvarige og sammensatte hjelpebehov. 46 brukere fikk tildelt en personlig koordinator i bydelene. Koordinatorene fikk opplæring og veiledning i modellen gjennom å delta i tverrfaglige veiledningsgrupper. Disse møttes 1 1/2 time hver
14. dag i ett år, og fikk veiledning på oppfølging av sin bruker i tråd med et skriftlig handlingsprogram. Som ledd i opplæringen, og for å kvalitetsvurdere arbeidet, lærte koordinatorene å måle sin egen arbeidsprosess og brukernes tilfredshet med oppfølgingen. Veilederne kom fra spesialisthelsetjenesten, i hovedsak fra Josefinegt distriktspsykiatriske enhet og fikk opplæring i KPA og i metodeveiledning.
Hver bydel og lokalpsykiatrien opprettet en tilrettelegger som skulle forankre KPA i organisasjonen og sikre at koordinatorene og veilederne hadde nødvendig legitimitet og rammebetingelser for å gjennomføre arbeidet. Stiftelsen Gruppe for kvalitetsutvikling i sosial og helsetjenesten (GRUK) ved prosjektleder Michael de Vibe og prosjektmedarbeider Eli Ådnøy har ledet prosjektet.
Prosjektet ble gjennomført etter planen. Resultater viser at brukerne får et bedre tilbud og får dekket flere av sine behov. Brukertilfredsheten øker i takt med dette. Mange brukere forteller hvordan systematisk oppfølging fra en ansvarlig koordinator, basert på egne mål og behov, førte til store endringer i livssituasjon og livskvalitet.
Koordinatorene lærer å arbeide etter KPA modellen selv om mange koordinatorer ikke har sluttført arbeidsprosessen i løpet av 12 måneder. Koordinatorene er godt fornøyd med veiledningen og ønsker at denne skal fortsette. Veilederne opplever å bli bedre kjent med kommunens medarbeidere. De følte seg usikre på modellen, og på sin rolle som veiledere i KPA når de startet. Det tok tid før alle ble fortrolige med arbeidsmodellen og veiledning i denne.
Tilretteleggerne og veilederne rapporterer om bedret samarbeid omkring brukerne på tvers av etater i kommunen og mellom 1. og 2 linjen. Psykiatrien og bydelene ønsker å fortsette med modellen. Det gjenstår en del arbeid før rollen som personlig koordinator og arbeidsbetingelsene for disse og for veilederne er godt nok forankret i de deltagende organisasjoner. Det er avgjørende at lederne aktivt støtter
videreføring av KPA arbeidet. Videre må tilrettelegger funksjonen opprettholdes etter prosjektslutt om man skal lykkes i dette arbeidet. Det gjenstår et arbeid for å tilpasse KPA til andre brukergrupper i kommunen og utarbeide rutiner for dette arbeidet. Det må arbeides for å trekke med de etater som ikke deltok med koordinatorer, slik at man i bydelene kan få en felles arbeidsmodell for å følge opp brukere som har rett til å få en individuell plan.
Dette er en rapport fra Stiftelsen GRUK – Gruppe for kvalitetsutvikling og sosial- og helsetjenesten. GRUK ble en del av Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten i 2007.