Rapport - stiftelsen GRUK
Koordinering av psykososialt arbeid - Erfaringer og resultater fra Asker kommune, Bærum kommune og Asker- og Bærumklinikken, Allklinikk for psykisk helsevern
Rapport
|Oppdatert
Om innføring av koordinering av psykososialt arbeid (KPA).
Last ned
Hovedbudskap
Som ledd i et toårig samarbeidsprosjekt mellom Asker og Bærum kommuner og lokalpsykiatrien ved Allklinikken i Asker og Bærum, ble det besluttet å innføre en ressursbasert case management modell kalt koordinering av psykososialt arbeid (KPA). Målet var å bedre oppfølging av brukere med psykisk funksjonshemning og langvarige og sammensatte hjelpebehov.
68 brukere fikk tildelt hver sin personlig koordinator som skulle følge dem opp i tjenestenettverket. Koordinatorene fikk opplæring og veiledning i modellen gjennom tverrfaglige veiledningsgrupper. Veilederne kom fra lokalpsykiatrien, og fikk opplæring i KPA og metodeveiledning. Veiledningsgruppene møttes 1 1/2 time hver 14. dag i ett år. Her fikk koordinatorene metodeveiledning på oppfølgingen av sin bruker i tråd med et skriftlig handlingsprogram. Som ledd i opplæringen, og for å kvalitetsvurdere arbeidet, lærte koordinatorene å måle sin egen arbeidsprosess og effekten av denne for brukerne.
Hver kommune og lokalpsykiatrien opprettet en tilrettelegger som skulle sikre forankring av KPA i nettverket og sikre at koordinatorene hadde nødvendig legitimitet og rammebetingelser for å gjennomføre arbeidet. Stiftelsen Gruppe for kvalitetsutvikling i helsetjenesten (GRUK) var prosjektansvarlig for innføringen, ved prosjektleder Michael de Vibe og prosjekt-medarbeider Unni Pedersen.
Prosjektet ble gjennomført etter planen. Resultater viser at brukerne får et bedre tilbud og får dekket flere av sine behov. Brukertilfredsheten øker i takt med dette. Brukere forteller hvordan systematisk oppfølging med en ansvarlig koordinator førte til store endringer i deres livssituasjon og livskvalitet.
Koordinatorene har lært å arbeide etter KPA-modellen, selv om arbeidsprosessen ikke er sluttført for alle koordinatorer etter 12 måneder. Koordinatorene er godt fornøyd med veiledningen – mange ønsker enda større vekt på metodeveiledning. Veilederne opplever å bli bedre kjent med kommunens medarbeidere, og forteller at samarbeidet har blitt bedre.
De følte seg usikre på modellen og på sin rolle som veiledere i modellen når de startet, og det tok tid før alle var fortrolige med dette. De ønsket seg bedre opplæring i KPA i starten av prosjektet og bedre informasjon til koordinatorene før de startet i veiledning.
Tilretteleggere og ledere i kommunene og psykiatrien rapporterer om bedret samarbeid omkring brukerne på tvers av etater i kommunen og mellom 1. og 2 linjen. Psykiatrien og kommunene har bestemt seg for å fortsette med modellen. Det gjenstår en del arbeid før rollen som personlig koordinator og arbeidsbetingelsene for disse er godt forankret i alle deltagende organisasjoner. Prosjektledelsen anbefaler at tilretteleggerne fortsetter sitt arbeid når prosjektet er slutt.
Dette er en rapport fra Stiftelsen GRUK – Gruppe for kvalitetsutvikling og sosial- og helsetjenesten. GRUK ble en del av Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten i 2007.