Forskning gir ingen støtte for bruk av antidepressiver i behandlingen av kroniske korsryggsmerter
Forskningsomtale
|Sist endret
Det er ingen dokumentasjon på at antidepressiver kan redusere smerter eller depresjon, eller bedre funksjon mer effektivt enn placebo hos personer med kroniske korsryggsmerter. Slik konkluderer Cochrane-samarbeidet etter å ha gått systematisk gjennom relevant forskningslitteratur.
Hovedbudskap
Korsryggsmerter og antidepressiver
Korsryggsmerter er et utbredt helseproblem spesielt i den vestlige verden, og en vesentlig årsak til helseutgifter og funksjonsnedsettelse og sykefravær. Det tilbys en rekke ulike behandlingsformer for korsryggsmerter, deriblant medikamenter for å oppnå smertelindring.
Bruken av antidepressiver i forhold til korsryggsmerter er primært begrunnet med at kroniske korsryggsmerter kan være knyttet til depresjon, og at antidepressiver kan bidra til å bedre søvn og redusere smerte og depresjon.
I Norge som i andre vestlige land, brukes antidepressiver vesentlig i behandling av en rekke psykiske lidelser, som depresjon , angst og tvangslidelser . Nasjonale retningslinjer for behandling av depresjon i primær- og spesialisthelsetjenesten presenterer bruk av antidepressiver som et av flere tiltak for behandling av moderat til alvorlig grad av depresjon. Personer som mottar antidepressiver bør følges grundig for overvåkning av blant annet symptomer og bivirkninger, spesielt ved oppstart og avslutning av behandlingen.
Ved sløyfing eller nedtrapping av et antidepressiv kan det forekomme symptomer som svimmelhet, kvalme, parestesi (abnorme følelsesfornemmelser i huden), angst og hodepine.
Kan ulike typer antidepressiver hjelpe personer med kroniske korsryggsmerter?
Studiene viste at antidepressiver brukt som eneste behandling trolig har liten eller ingen innvirkning på smerte, depresjon eller funksjon. Bivirkninger ble ikke rapportert i studiene.
Kvalitet på dokumentasjonen
Vi skiller mellom dokumentasjon av høy, middels, lav eller svært lav kvalitet. Jo høyere kvalitet, jo mer kan vi stole på dokumentasjonen. Denne dokumentasjonen er av middels kvalitet.
Hva er denne informasjonen basert på?
Et internasjonalt forskerteam lette etter studier som har undersøkt hvordan antidepressiver virker på personer med kroniske korsryggsmerter. Forskerne fant 10 studier som oppfylte kravene de hadde fastsatt på forhånd.
Studiene de fant sammenlignet mange ulike typer eldre og nyere antidepressiver med placebo. Ni av de ti studiene inkluderte personer med kroniske korsryggsmerter. Studiene inkluderte personer med ulik grad av depresjon. Ingen av studiene undersøkte effekten av antidepressiver brukt som tillegg til andre behandlingsformer.
Kilde
UrquhartDM,Hoving JL,AssendelftWJJ,RolandM, vanTulderMW.Antidepressants for non-specific low back pain. CochraneDatabase of SystematicReviews 2008, Issue 1.Art.No.:CD001703.DOI: 10.1002/14651858.CD001703.pub3.
Les hele artikkelen i Cochrane Library:
http://www.mrw.interscience.wiley.com/cochrane/clsysrev/articles/CD001703/frame.html