Omtale av Cochrane-oversikt
Akupunktur og assistert befruktning
Forskningsomtale
|Oppdatert
Akupunktur gitt på samme dag som man setter inn befruktet egg kan øke sjansen for levende fødte barn. Slik konkluderer Cochrane-samarbeidet etter å ha gått systematisk gjennom relevant forskningslitteratur, men det er usikkerhet knyttet til disse resultatene.
Hovedbudskap
Effekten ser ut til å falle bort dersom akupunktur i tillegg blir gitt to til tre dager etter innsettelse, og akupunktur kan kanskje være skadelig tidlig i svangerskapet. Akupunktur har heller ingen effekt når det gis i tiden egg hentes ut.
Et av sju til ti par i industrialiserte land har vansker med å bli gravide. Mange søker hjelp til assistert befruktning. De vanligste behandlingene er stimulering av eggstokker, intrauterin inseminasjon (IUI) og befruktning utenfor livmoren (IVF). Mer enn 10.000 barn fødes hvert år som et resultat av IVF.
Akupunktur er en del av kinesisk medisin som kan dateres 3000 år tilbake i tid. Akupunktur er gjerne et tilbud innen smertebehandling, men blir også brukt innen reproduktiv helse, selv om det nødvendigvis ikke er en del av det offentlige helsetilbudet.
Virker akupunktur på kvinner som får assistert befrukting?
Studiene viste at:
- Akupunktur gitt samme dag som befruktet egg ble innsatt, fører muligens til flere levende fødte barn.
- Akupunktur gitt samme dag som befruktet egg ble innsatt har muligens liten eller ingen innvirkning på antall spontanaborter.
- Akupunktur gitt samme dag som befruktet egg ble innsatt og noen dager etterpå har muligens liten eller ingen innvirkning på antall levende fødte barn og antall spontanaborter.
- Akupunktur gitt ved uthenting av egg (som smertestillende) har muligens liten eller ingen innvirkning på antall levende fødte barn og antall spontanaborter.
Resultat-tabeller
|
Utfall |
Akupunktur gitt før befruktet egg er satt inn |
Ikke akupunktur |
Kvalitet på dokumentasjonen |
|
Antall levende fødte barn |
326 per 1000* (så få som 247 og så mange som 417) |
357 per 1000 |
Lav |
|
Antall spontan-aborter |
129 per 1000* (så få som 78 og så mange som 211) |
155 per 1000 |
Lav |
|
Utfall |
Akupunktur gitt samme dag som befruktet egg er satt inn |
Ikke akupunktur |
Kvalitet på dokumentasjonen |
|
Antall levende fødte barn |
345 per 1000* (så få som 265 til så mange som 436) |
221 per 1000 |
Lav |
|
Antall spontan-aborter |
43 per 1000* (så få som 18 og så mange som 103) |
49 per 1000 |
Lav |
|
Utfall |
Akupunktur gitt ved innsetting av befruktet egg og to-tre dager etterpå |
Ikke akupunktur |
Kvalitet på dokumentasjonen |
||
|
Antall levende fødte barn |
272 per 1000* (så få som 163 og så mange som 418) |
173 per 1000 |
Lav |
||
|
Antall spontan-aborter |
145 per 1000* (så få som 84 og så mange som 240) |
92 per 1000 |
Lav |
||
|
*Tallene vi oppgir her, er våre mest presise anslag. Der det er mulig, har vi også presentert en spennvidde fordi det er 95 % sannsynlig at tiltakets sanne effekt ligger et sted innenfor denne spennvidden. |
|||||
|
Høy kvalitet: Det er usannsynlig at videre forskning vil påvirke vår tillit til effektestimatet. |
|||||
Hva er denne informasjonen basert på?
Et internasjonalt forskerteam lette etter studier som undersøkte om akupunktur sammenliknet med ingen akupunktur eller placeboakupunktur gitt til kvinner som fikk assistert befruktning påvirket antall levende fødte barn, graviditeter, aborter og bivirkninger (som overstimulering). Forskerne fant 13 studier som oppfylte kravene de hadde fastsatt på forhånd. Studiene hadde til sammen 804 kvinner som fikk assistert befruktning og som kom fra Tyskland, USA, Australia, Danmark, Østerrike og Sverige. Gjennomsnittsalderen til kvinnene varierte fra 30-37 år. Kvinnene fikk assistert befruktning fordi de hadde problemer med eggstokker, mannen var infertil eller det var ukjent årsak til vanskene knyttet til graviditet.
Studiene de fant sammenlignet akupunktur gitt som smertestillende ved uthenting av egg (5 studier) og akupunktur gitt ved innsetting av befruktet egg (7 studier). I to studier ble akupunktur også gitt ved innsetting av befruktet egg og to til tre dager etterpå. Tiltaket ble gitt av sykepleiere og jordmødre som var opplært i å gi akupunktur og akupunktører. De vanligste akupunkturpunktene var GV 20, LI 4, SP 6 og ST 29. Kontrollgruppen fikk ingen akupunktur eller placeboakupunktur.
- Hele artikkelen i Cochrane Library: http://www.mrw.interscience.wiley.com/cochrane/clsysrev/articles/CD006920/frame.html