Kvalitetsmåling av helsetjenester - Vurdering av utvalgte registerbaserte kvalitetsindikatorer for psykiske helsetjenester
Rapport
|Publisert
Formålet med denne rapporten er å vurdere utvalgte registerbaserte kvalitetsindikatorer for psykisk helse som kvalitetsindikatorer for den norske helsetjenesten, med utgangspunkt i de indikatorene for mental helse som er rapportert til OECD.
Sammendrag
Innledning
Psykiske lidelser er et betydelig folkehelseproblem, og en høy andel av befolkningen vil bruke helsetjenestene for psykiske plager eller sykdom i løpet av sin levetid. I denne rapporten undersøker vi datagrunnlaget for indikatorer som kan belyse overdødelighet blant personer med psykisk lidelse og selvmord etter bruk av psykisk helsevern for noen av de mest alvorlige diagnosene.
Metode
Vi kombinerer registerdata fra NPR, FREG og Dødsårsaksregisteret for å beregne selvmord etter innleggelse for psykiske lidelser i psykisk helsevern. Psykiske lidelser omfatter her diagnoser som schizofreni, depressiv lidelse, bipolar lidelse, tilpasningsforstyrrelser og post-traumatisk stress syndrom, og angstlidelse. Vi beregner også overdødelighet for de registrert med diagnose for schizofreni og bipolar lidelse, og alle de registrert med psykiske lidelser i vårt datamateriale, sammenlignet med den øvrige befolkningen med samme alder og kjønn.
Resultat
Indikatorene vi har utforsket her er til dels basert på relativt sjeldne hendelser selvmord og død blant de under 75 år i utvalgte pasientgrupper, og indikatorer for disse utfallene kan derfor gi ustabile resultater over tid. Resultatene viser derfor at hverken overdødelighet eller selvmord etter innleggelse er velegnete kvalitetsindikatorer på lavere nivå enn nasjonalt.
Konklusjon
Det er ikke tilstrekkelig datagrunnlag for å anbefale kvalitetsindikatorer for overdødelighet eller selvmord etter utskrivelse fra innleggelser for psykiske lidelser fordelt på regionale helseforetak eller mindre enheter. Det kan imidlertid være flere muligheter for indikatorer dersom man samler observasjoner for flere år eller aggregerer regionale helseforetak.
