Adverse health effects of electronic cigarette use: an umbrella review and toxicological evaluation
Rapport
|Publisert
Folkehelseinstituttet har på oppdrag fra Helse- og omsorgsdepartementet oppsummert kunnskapsoversikter (paraplyoversikt) om mulige skadelige helseeffekter ved bruk av e-sigaretter.
Hovedbudskap
Folkehelseinstituttet har på oppdrag fra Helse- og omsorgsdepartementet oppsummert kunnskapsoversikter (paraplyoversikt) om mulige skadelige helseeffekter ved bruk av e-sigaretter.
Vi gjorde et systematisk litteratursøk og identifiserte og inkluderte systematiske oversikter som beskriver kunnskapen om innholdet i e-sigarettvæsker og aerosoler, helseeffekter hos mennesker og dyr, samt relevante funn i in vitro studier. For systematiske oversikter som ikke hadde evaluert kvaliteten på resultatene for longitudinelle studier på mennesker, brukte vi GRADE-systemet for å indikere vår tillit til effektestimatene.
Vi oppsummerte funnene fra de inkluderte systematiske oversiktene i paraplyoversikten. I diskusjonen gjorde vi en toksikologisk evaluering av sykdommer og uønskede effekter identifisert i paraplygjennomgangen. I denne evalueringen inngikk i tillegg til studiene identifisert i de systematiske oversiktene også kunnskap fra andre relevante vitenskapelige rapporter og studier for å belyse sammenhenger mellom bruk av e-sigaretter og de skadelige helseeffektene som beskrives. De viktigste helseskadelige effektene ved bruk av e-sigaretter skyldes eksponering for stoffer gjennom innånding av e-sigarettaerosol dannet fra e-sigarettvæsken. Sammensetningen av aerosolen kan variere med blant annet type e-sigarett, stoffer som utløses fra oppvarmingsenheten, temperatur under aerosoldannelsen samt forskjeller i e-væskeinnhold.
E-sigaretter bør ikke betraktes som en enhetlig produktgruppe. E-sigaretter ble introdusert på markedet uten at det forelå tilstrekkelige toksikologiske studier (bla. dyrestudier og in vitro studier) som kunne bidra til å avklare et helseskadelig potensial ved bruk av e-sigaretter. Det er få gode langtidsstudier av e-sigarettbruk og sykdom hos mennesker og det trengs bedre eksponeringskarakterisering og lengre oppfølgingstid.
Basert på vår systematiske litteraturgjennomgang og den toksikologiske vurderingen konkluderer vi med at bruk av e-sigaretter medfører økt risiko for skadelige helseeffekter. Den relative risikoen for de skadelige helseeffektene som kan tilskrives bruk av e-sigaretter er usikker.
