Hovedbudskap

Kronisk overvekt kan forårsake dårlig helse. Verdens helseorganisasjon definerer sykelig fedme som en kroppsmasseindeks ≥ 40 kg/m² eller ≥ 35 kg/m² hos pasienter med fedmerelatert sykdom.

Behandlingsalternativer for sykelig fedme omfatter livsstils­intervensjoner alene eller i kombinasjon med motivasjonsopphold, kirurgiske inngrep og medikamentell behandling.

Vi søkte etter oppdaterte oppslagsverk og systematiske oversikter. Vi søkte ikke etter primærstudier. Vi har inkludert to systematiske oversikter som vårt kunnskapsgrunnlag for behandling av sykelig fedme. Oversiktene inkluderte sju sammenlikninger med effektmål for flere, men ikke alle, utfall vi var interessert i.

Vi fant at sammenliknet med livsstilsintervensjoner alene:

• Gir trolig livsstilsintervensjoner kombinert med Roux-en-Y gastrisk bypassoperasjon større vektreduksjon etter 1, 2, 3, 4 og 5 år og trolig forbedrer endringer i triglyserider, blodtrykk, HBA1c i blodplasma og blodglukose etter 1 år
• Gir trolig livsstilsintervensjoner kombinert med legemiddelet naltrekson/bupropion større vektreduksjon etter 13 måneder
• Gir trolig livsstilsintervensjoner kombinert med legemiddelet liraglutid større vektreduksjon etter 13 måneder
• Gir muligens livsstilsintervensjoner kombinert med legemiddelet orlistat større vektreduksjon etter 1, 2 og 4 år
• Gir muligens livsstilsintervensjoner kombinert med sleeve gastrektomi større vektreduksjon etter 1, 2, 3, 4 og 5 år