Rapport fra Hemovigilansgruppen
Overvåking av blod i Norge. Blodgiverkomplikasjoner 2011
Rapport
|Oppdatert
Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten driver det lovpålagte hemovigilanssystemet iht. blodforskriften på vegne av Helsedirektoratet. Denne rapporten handler om bivirkninger ved blodgivning.
Hovedbudskap
Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten driver det lovpålagte hemovigilanssystemet iht. blodforskriften på vegne av Helsedirektoratet. Denne rapporten handler om bivirkninger ved blodgivning.
Det kom inn 179 meldinger om alvorlige blodgiverkomplikasjoner i 2011, tilsvarende 82 meldinger per 100 000 blodgivninger. Av de meldte komplikasjoner var 144 systemiske og 37 lokale knyttet til venepunksjonen. I to tilfeller opplevde blodgiveren både en systemisk og en lokal reaksjon. I seks tilfeller ble komplikasjonen definert som alvorlig i henhold til definisjoner i blodforskriften (2,7 per 100 000 blodgivninger). Ut fra hemovigilanssystemets definisjoner var 60 hendelser definert som alvorlige (27,7 per 100 000 blodgivninger).
De aller fleste bivirkninger hos blodgivere er lette reaksjoner som ikke krever legebehandling. Det ble meldt om 112 tilfeller av synkope (besvimelse) (51 per 100 000 blodgivninger) og 24 tilfeller av alvorlig vasovagal reaksjon uten synkope (11 per 100 000 blodgivninger). I tre tilfeller førte synkopen til traume. Vi finner fortsatt at en vesentlig andel av synkopene skjer etter at giveren har forlatt blodbanken. I tillegg ble det meldt om åtte ikke-vasovagale systemiske reaksjoner; fire tilfeller av påfallende slapphet, to tilfeller med mulige hjertesymptomer, en citratreaksjon og ett tilfelle med langvarig hodepine etter tapping.
Det ble meldt om elleve tilfeller av nerveirritasjon, tilsvarende 5 per 100 000 blodgivninger. I seks tilfeller førte nerveirritasjonen til langtidsmorbiditet over ei uke. I tre tilfeller ble blodgiveren henvist til nevrolog. Ingen giver ble avregistrert pga. nerveskade. I tillegg ble det meldt om 16 tilfeller av hematom, med eller uten smerter, en tromboflebitt, tre tilfeller med lokal allergisk reaksjon, seks tilfeller med smerter i armen og ett tilfelle med langvarig blødning etter aferesetapping.
Det ble meldt om 21 tilfeller (18 lokale og tre systemiske bivirkninger) hvor komplikasjonen førte til langtidsmorbiditet, dvs. at skadene eller symptomene varte i over ei uke. Dette tilsvarer ca. 10 tilfeller per 100 000 blodgivninger.
Kvinner ser ut til å ha omkring dobbelt så stor risiko for komplikasjoner som menn. Overhyppigheten er størst for systemiske komplikasjoner. Alvorlige komplikasjoner ser ut til å være hyppigere blant yngre givere. Førstegangsgivere har over fire ganger så høy risiko for å få komplikasjoner som fleregangsgivere, noe som først og fremst skyldes overhyppighet av vasovagale reaksjoner.
Det ble meldt om seks hendelser som førte til sykemelding. Årsaken til sykemelding var i tre tilfeller synkope (to av dem med traume), i ett tilfelle hematom med smerter og i to tilfeller smerter i armen. I 18 tilfeller (8 per 100 000 blodgivninger) hadde blodgiveren behov for henvisning til en annen lege enn blodbanklege.
I de fleste tilfeller (138 meldinger) ble blodgiveren behandlet ved blodbanken. I 12 tilfeller ble giveren henvist til akuttmottak for observasjon. Årsaken var hovedsakelig alvorlige vasovagale reaksjoner og synkoper. I 29 tilfeller ble giveren behandlet annet sted enn i blodbanken eller ved sykehuset, i de fleste tilfeller ved legevakten, på arbeidsstedet eller hjemme.
I 22 tilfeller ble blodgiveren avregistert etter hendelsen.
Rapporten inneholder kasuistikker som forhåpentligvis er lærerike.
Denne rapporten må sees i sammenheng med fjorårets rapporter og øvrige rapporter for 2011.