Effekter av finansielle insentiver for tjenesteytere i helse- og omsorgstjenesten

Hovedbudskap

Finansielle insentiver er brukt til å endre atferd. Målet med denne hurtigoversikten er å gi en oppdatert oversikt over oppsummert forskning som omfatter effekt av bruk av finansielle insentiver rettet mot tjenesteytere i helse- og omsorgstjenesten i høy- og middelsinntektsland. Vi tok utgangspunkt i to tidligere oversikter over oversikter og oppdaterte disse.

Vi oppdaterte litteratursøket og identifiserte fire andre oversikter. Vi har hentet ut data og presentert resultater sortert etter hvilket finansielt insentiv som er vurdert. Det er nå tilgjengelig ni oversikter med individuelle, men også i stor grad overlappende fokus som omfatter følgende finansielle insentiver: 

• Lønn
• Betaling per pasient
• Betaling per tjeneste
• Resultatbasert betaling
• Legemiddelbudsjett
• Refusjonsordninger
• Godtgjørelsesordninger 

Kvaliteten på dokumentasjonsgrunnlaget for de finansielle insentivene som er rapportert er lav til svært lav. Den lave kvaliteten skyldes i stor grad at de fleste insentivene kun er undersøkt i én liten studie, i tillegg var det metodiske mangler ved flere av studiene.

Den tilgjengelige dokumentasjonen er av for lav kvalitet til å avgjøre om de omtalte finansielle insentivene vil endre jobbatferden til tjenesteytere i helse- og omsorgstjenesten.