Usikkert kunnskapsgrunnlag om behandling av voldelige menn

Hovedbudskap

Psykologisk behandling mot vold

Et ukjent antall kvinner opplever å bli utsatt for fysisk vold av sin mannlige partner. Det kan være så mange som en av tre kvinner som har opplevd å bli utsatt for vold fra en mannlig ektemann, samboer eller kjæreste. Det er usikkert hvor mange kvinner som har vært, eller er, utsatt for vold av sin mannlige partner i Norge. Årsaken til at menn slår er ikke fullt ut forstått, men det er grunn til å tro at en slik atferd kan behandles. Kognitiv atferdsterapi er en anerkjent form for psykoterapi og brukes av mange terapeuter internasjonalt og i Norge. Behandlingen kan gis både i grupper, til par eller individuelt. Kort sagt er terapien mer enn et sett av teknikker, det er også en måte å forstå mennesker på. I terapien er det fokus på å forstå og bearbeide blant annet negative tankemønstre.

Hva sier forskningen?

Oversiktsforfatterne ønsket å vite om kognitiv atferdsterapi hadde bedre effekt enn annen psykoterapi, eller ingen behandling. De inkluderte seks studier med ulike sammenligningsgrupper. Utfallsmålene som rapporteres omhandler vold, men er rapportert noe ulikt på tvers av studiene.

Det ble laget to analyser, en der kognitiv atferdsterapi ble sammenlignet med ingen behandling og en gjaldt sammenligningen mellom kontrollgruppen som ikke fikk behandling med en gruppe menn som fikk kognitiv atferdsterapi.

Kognitiv atferdsterapi sammenlignet med ingen behandling for voldelige menn:

• Gir trolig likt antall voldstilfeller, eller trolig noen færre voldstilfeller blant menn som har fått kognitiv atferdsterapi sammenlignet med kontrollgruppen (middels kvalitet)

Kognitiv atferdsterapi sammenlignet med annen behandling for voldelige menn gir:

• muligens lik risiko for flere voldstilfeller sammenlignet med kontrollgruppen (lav kvalitet)
• muligens likt antall tilfeller av vold, eller noen flere blant menn som får kognitiv atferdsterapi (lav kvalitet)
• muligens lik frekvensen av voldsutøvelsen, eller litt oftere voldsutøvelse hos menn som får kognitiv atferdsterapi (lav kvalitet)

Dokumentasjon fra forskning kan være av varierende kvalitet. Vi skiller mellom dokumentasjon av høy, middels, lav eller svært lav kvalitet. Jo høyere kvalitet, jo mer kan vi stole på dokumentasjonen. Vi bruker ordet ”trolig” for å markere middels kvalitet, og ordet ”muligens” for å markere lav kvalitet.

Resultattabell

Hva er denne informasjonen basert på?

Forskere har systematisk søkt etter, inkludert og kvalitetsvurdert randomiserte kontrollerte studier om effekt av kognitiv atferdsterapi på menn som slår sin kvinnelige partner (kone, samboer, kjæreste). Forskerne gjorde systematiske søk i flere forskningsdatabaser, de vurderte flere hundre referanser og fant 6 enkeltstudier som de inkluderte i oversikten. 4 studier med til sammen 1771 deltakere ble brukt i datagrunnlaget for meta-analysen om kognitiv atferdsterapi sammenlignet med ingen behandling. I sammenligningene mellom kognitiv atferdsterapi mot annen behandling var det kun én studie. Manglende blinding/maskering av deltakere og utøvere gjør at resultatene må tolkes med forsiktighet. Mer forskning er nødvendig for at vi skal kunne trekke sikrere konklusjoner om effekten av kognitiv atferdsterapi.

Sammendrag