Omtale av Cochrane-oversikt
Enkle tiltak kan bedre vaksinedekningen i fattige land
Forskningsomtale
|Oppdatert
Flere tiltak er iverksatt i fattige land med sikte på å øke antall barn som får vaksiner. Noen av disse tiltakene ser lovende ut. Det viser en systematisk oversikt fra Cochrane-samarbeidet.
Hovedbudskap
Tiltak for å øke vaksinedekning
Millioner av barn i lav- og mellominntektsland dør fortsatt av sykdommer som kunne ha blitt forebygget med vaksiner. For å nå disse barna, har flere forskjellige tiltak blitt utviklet, og i noen tilfeller har effekten av disse også blitt evaluert.
Studiene i denne oversikten fant sted både i byer og på landsbygda, blant annet i Pakistan og Ghana. Tiltakene inkluderte landsbymøter der vaksinasjon ble diskutert og fremmet, gjennom utdeling av spesialdesignede vaksinekort, som skulle minne mødrene om barnas vaksine-avtaler, eller gjennom informasjon til mødre når de besøkte klinikken.
I studiene ble familiene som fikk disse tiltakene sammenlignet med familier som kun fikk de vanlige helsetjenestene.
Hva sier forskningen?
Den systematiske oversikten oppsummerer funn fra seks studier som har undersøkt effekten av tiltak for å bedre vaksinedekningen blant barn i lav- og mellominntektsland. Studiene viste at:
- Landsbymøter øker trolig antall barn som får 3. dose DTP-vaksine (vaksine mot difteri, stivkrampe og kikhoste). Dokumentasjonen bak denne konklusjonen er vurdert til å ha middels kvalitet.
- Spesialdesignede vaksinekort øker muligens antall barn som får 3. dose DPT-vaksine. Dokumentasjonen bak denne konklusjonen er vurdert til å ha lav kvalitet.
- Å gi informasjon til mødre når de besøker klinikken øker muligens antall barn som får 3. dose DPT-vaksine. Dokumentasjonen bak denne konklusjonen er vurdert til å ha lav kvalitet.
Resultattabell
|
Utfall |
Uten tiltaket |
Med tiltaket |
Kvalitet på dokumentasjonen |
|
|
Antall barn som fikk DPT-vaksinen (tiltak: landsbymøter) |
244 per 1000 barn
|
529 per 1000 barn (349 til 803 per 1000 barn) |
Middels
|
|
|
Antall barn som fikk DPT-vaksinen (tiltak: spesialdesignede vaksinekort) |
547 per 1000 barn
|
744 per 1000 barn (667 til 826 per 1000 barn) |
Lav |
|
|
Antall barn som fikk DPT-vaksinen (tiltak: informasjon fra klinikken) |
547 per 1000 barn
|
645 per 1000 barn (574 til 728 per 1000 barn) |
Lav |
|
|
|
|
|
|
|
*Tallene i parentes viser en spennvidde for tiltakets effekt. Det er 95 % sannsynlig at effekten ligger et sted innenfor denne spennvidden.
Begrensninger ved dokumentasjonen
Når vi vurderer kvaliteten på dokumentasjonen fra en systematisk oversikt, ser vi blant annet på følgende forhold:
- Hvilken type studier som er tatt med i oversikten
- Hvordan studiene er planlagt og gjennomført
- Hvorvidt resultatene fra de enkelte studiene peker i samme retning
- Om deltakerne, tiltaket som prøves ut og de utfall som måles i studiene er i overensstemmelse med spørsmålet oversikten skal besvare
- Om studiene har tilstrekkelig med data
- Om det er mulighet for at det kan foreligge publikasjonsskjevhet
Vi vurderer kvaliteten på dokumentasjonen for hvert utfall. Dokumentasjonen kan være av høy, middels, lav eller svært lav kvalitet. Jo høyere kvalitet, jo sikrere kan vi være på at effekten av et tiltak er presist anslått.
- Les hele oversikten i Cochrane Library: http://onlinelibrary.wiley.com/o/cochrane/clsysrev/articles/CD008145/frame.html