Omtale av Cochrane-oversikt
Influensavaksine for helsearbeidere som arbeider med eldre fører trolig til færre dødsfall blant eldre
Forskningsomtale
|Oppdatert
Å gi influensavaksine til helsearbeidere som arbeider med eldre fører trolig til færre dødsfall og færre tilfeller av influensalignende sykdom blant de eldre. Slik konkluderer Cochrane-samarbeidet etter å ha gått systematisk gjennom relevant forskningslitteratur.
Hovedbudskap
Hva er influensavaksine for helsearbeidere og hva er influensa?
Influensa er en årlig tilbakevendende epidemi som rammer 5 til 10 % av den norske befolkningen. Influensa er en infeksjon i luftveiene som er forårsaket av influensavirus. Typiske symptomer på sykdom er akutt feber (>38 °C), tett nese, sår hals, hoste, hodepine og vondt i muskler og ledd. Noen får også diaré og oppkast. Influensa varer i en til to uker og for de aller fleste er det ikke en alvorlig sykdom. Sykdommen kan imidlertid være veldig alvorlig og i noen tilfeller dødelig hos eldre og personer med nedsatt immunforsvar. Behandling av influensa er først og fremst ro og hvile, gjerne supplert med smertestillende og febernedsettende legemidler, og eventuelt bruk av legemidler mot influensavirus.
Influensavirus smitter fra person til person via dråpesmitte. Helsearbeidere som arbeider med eldre kan derfor utgjøre en smittefare for beboere på aldershjem og eldre pasienter. Immunsystemet til eldre er trolig mindre mottakelig for influensavaksine enn immunsystemet til yngre personer. For å forebygge sykelighet og dødsfall hos eldre som følge av influensasykdom er influensavaksinasjon av helsearbeidere anbefalt i mange land (i tillegg til influensavaksinasjon av eldre).
Hva sier forskningen?
Cochrane-oversikten sammenfatter funn fra fem studier. Samlet analyse av alle inkluderte pasienter i studiene viser at influensavaksinasjon av helsearbeidere som arbeider med eldre sammenlignet med ingen vaksinasjon:
- trolig fører til noe lavere totaldødelighet blant de eldre
- utgjør muligens liten eller ingen forskjell i antall influensatilfeller (laboratoriebekreftet) blant de eldre
- utgjør muligens liten eller ingen forskjell i antall tilfeller av lungebetennelse blant de eldre
- trolig fører til færre tilfeller av influensalignende sykdom blant de eldre
- utgjør muligens liten eller ingen forskjell i antall sykehusinnleggelser av de eldre
- Det er uklart om influensavaksinasjon av helsearbeidere fører til færre dødsfall som følge av lungebetennelse blant de eldre
(Dokumentasjon fra forskning kan være av varierende kvalitet. Vi skiller mellom dokumentasjon av høy, moderat, lav eller svært lav kvalitet. Jo høyere kvalitet, jo mer kan vi stole på dokumentasjonen. Vi bruker ordet ”trolig” for å markere at dokumentasjonen er av moderat kvalitet, og ordet ”muligens” for å markere at dokumentasjonen er av lav kvalitet.)
Resultattabell
|
Utfall |
Antall deltakere (antall studier) |
Ingen vaksine |
Influensa-vaksine
|
Kvalitet på dokumentasjonen |
|
Totaldødelighet |
8468 |
130 per 1000 |
90 per 1000 |
|
|
Død som følge av lungebetennelse |
4459 |
26 per 1000 |
21 per 1000 |
|
|
Influensa (laboratoriebekreftet) |
752 |
53 per 1000 |
46 per 1000 |
|
|
Lungebetennelse |
1059 |
60 per 1000 |
42 per 1000 |
|
|
Influensalignende sykdom |
7031 |
114 per 1000 |
81 per 1000 |
|
|
Sykehusinnleggelse |
5972 |
96 per 1000 |
86 per 1000 |
|
|
*Tallene i parentes viser en spennvidde for tiltakets effekt. Det er 95 % sannsynlig at den virkelige effekten ligger et sted innenfor denne spennvidden. |
||||
Hva er denne informasjonen basert på?
Forskere i Cochrane-samarbeidet har laget en oppdatert oversikt over studier som har undersøkt hvordan influensavaksine for helsearbeidere som arbeider med eldre påvirker helseutfall for de eldre. Forskerne gjorde systematiske søk i flere forskningsdatabaser, og fant fem studier som de inkluderte i oversikten. Studiene hadde til sammen 20 300 deltakere. Oversikten presenterer resultater der eldre som var vaksinerte og de som ikke var det ble inkludert i analysene, men egne analyser ble også utført der det ble skilt mellom eldre som ikke var vaksinert og eldre som var vaksinert. Studiene er utført ved alders- og sykehjem.
Kilde
Thomas RE, Jefferson T, Lasserson TJ. Influenza vaccination for healthcare workers who work with the elderly. Cochrane Database of Systematic Reviews 2010, Issue 2. Art. No.: CD005187. DOI: 10.1002/14651858.CD005187.pub3.
Les hele artikkelen i Cochrane Library: http://www.mrw.interscience.wiley.com/cochrane/clsysrev/articles/CD005187/frame.html