Tvang og tilbakehold
Personer med rusproblemer har sprikende opplevelser av tvang i institusjon
Forskningsfunn
|Publisert
Mange personer opplever tvang som krenkende og urettferdig, mens andre opplever tvang som nødvendig for å få en pause fra en hverdag sterkt preget av rus for kunne tenke over og endre situasjonen sin. Dette er ett av flere funn i en kunnskapsoppsummering fra FHI.
Forskerne undersøkte forekomst, omfang, konsekvenser og erfaringer med tvangsinnleggelse og annen bruk av tvang i institusjoner overfor personer med alvorlige rusmiddelproblemer. De inkluderte 46 publikasjoner publisert mellom 2009 og 2024 i kunnskapsoppsummeringen. Dette var hovedsakelig forskning fra Norge og Sverige.
Kunnskapsoppsummeringen:
– Vi fant svært lite forskning om hvor ofte tvangsinnleggelser og annen bruk av tvang skjer i institusjoner, sier seniorrådgiver Trine Bjerke Johansen ved FHI.
Det samme gjelder forskning om konsekvensene av tvangsinnleggelser og annen bruk av tvang i institusjoner.
– Det ser likevel ut til at mange som tvangsinnlegges har kortvarige forbedringer i helse, fungering og rusmiddelbruk. Men, funnene gir ikke grunnlag for å konkludere om dette skyldes tvangsplasseringen i seg selv, eller om det skyldes andre forhold ved det sammensatte utfordringsbildet hos disse personene, fortsetter Bjerke Johansen.
Pasientenes opplevelse av tvang
Når det gjaldt brukernes egne opplevelser av å bli holdt tilbake mot egen vilje eller utsatt for tvang, så var erfaringene komplekse og kunne variere over tid.
– Flere av pasientene beskriver tvangen som krenkende og urettferdig, særlig i starten, mens andre opplever tvangen som nødvendig for å kunne tenke over og endre situasjonen sin, forteller Bjerke Johansen.
Men viktigere enn om de var plassert i institusjon på tvang eller ikke, var andre forhold ved oppholdet i institusjonen.
– Å ha gode forhold til personalet, meningsfylte aktiviteter og nok tid ser ut til å gjøre pasientene mer motiverte for behandling og til å kutte ned på rusbruken, forklarer Bjerke Johansen videre.
I etterkant av oppholdet synes det helt nødvendig å få god oppfølging og støtte for at en person skal klare å holde seg rusfri og få bedre helse.
– Det er behov for helhetlige og individuelt tilpassede oppfølgingstilbud og godt koordinerte tjenester som bedre ivaretar personer med alvorlige rusmiddelproblemer etter utskrivelsen fra institusjon avslutter Bjerke Johansen.
Manglende kunnskap
Rapporten peker på flere forhold hvor det mangler kunnskap:
- Det mangler systematisk registrering og rapportering om bruk av tvangstiltak i institusjon etter helse- og omsorgstjenesteloven kapittel 10. Dette gjør det vanskelig å få oversikt over praksis, variasjon mellom institusjoner og utvikling over tid.
- Det er lite kunnskap om langtidsvirkninger etter avsluttet tilbakehold og om kumulativ risiko ved gjentatte tvangsopphold.
- Det er fravær av studier som systematisk undersøker pårørendes opplevelser av tilbakehold og bruk av tvang.