MINI-Nor-studien viser at gravide har lave antistoffnivåer mot kikhoste før vaksinasjon
Nyhet
|Publisert
I desember 2025 ble de første resultatene fra MINI-Nor-studien til Folkehelseinstituttet publisert. Studien viser at deltakende gravide i perioden 2020-2023 hadde lave antistoffnivåer mot kikhoste.
Resultatene støtter anbefaling om vaksinering i svangerskapet for å beskytte spedbarn mot alvorlig kikhoste, sier Margrethe Greve-Isdahl, overlege ved Folkehelseinstituttet og leder av studien.
I alle svangerskap blir antistoffer fra mor overført til fosteret, særlig i graviditetens siste trimester. Typen og mengden antistoffer et barn blir født med avhenger blant annet av hvilke antistoffer mor har, morkakens evne til å overføre antistoffer, og svangerskapets lengde.
Vaksine nødvendig for å sikre beskyttelse
I denne studien, som ble gjennomført i perioden 2020-2023, ble det tatt blodprøver av gravide sent i svangerskapet, navlestrengsblod etter fødsel, og av barnet før og etter at barnet fikk kombinasjonsvaksine mot blant annet kikhoste. Studien ble gjennomført for å vurdere behovet for å tilby alle gravide i Norge et tilbud om kikhostevaksine i svangerskapet. Til sammen ble 1014 blodprøver analysert. I tillegg svarte den gravide eller en annen foresatt for barnet på et spørreskjema. Vaksinene barnet fikk ble gitt ved ordinære helsestasjonskontroller. Vaksinen som tilbys norske spedbarn ved 3, 5 og 12-månedersalder beskytter mot både difteri, stivkrampe, kikhoste, polio, Haemophilus b-infeksjon og hepatitt B.
Hovedresultatene fra studien viste at:
- 48 prosent (174/366) av de gravide hadde antistoffer mot kikhoste under nivået som regnes som beskyttende (5 IU/ml), og medianverdien for alle deltagerne var også lav (5,3 IU/ml).
- 72 prosent (154/215) av spedbarna hadde dermed også lave antistoffnivåer (under 5IU/ml) før de selv skulle få første vaksinedose (like før 3-månedersalder).
- Spedbarn født av gravide som hadde tatt en vaksine mot kikhoste innen de siste 2 årene før de ble gravide, hadde medianverdi av antistoffer mot kikhoste under 5 IU/ml (antatt beskyttende nivå).
- Alle spedbarn hadde god vaksinerespons og oppnådde beskyttende nivå ved målingen etter vaksinen ved 12-månedersalder.
Oppsummert kan vi si at når mor har lave antistoffnivåer i svangerskapet, gjenspeiles dette i barnets antistoffnivåer. Resultatene fra denne studien støtter opp under kunnskapen om at spedbarn er utsatte for alvorlig forløp av kikhoste dersom de blir smittet før de har fått sin første vaksinedose når mor ikke er vaksinert mot kikhoste i svangerskapet, sier Greve-Isdahl.
Andre studier har vist at vaksinasjon mot kikhoste i andre eller tredje trimester av svangerskapet kan gi beskyttende antistoffnivåer hos spedbarn og hindre alvorlig forløp av kikhoste. Resultatene fra MINI-Nor-studien understøtter derfor behovet for vaksinasjon i svangerskapet siden gravide som var vaksinert innen 2 år før svangerskapet startet hadde lave antistoffnivå. Vaksine mot kikhoste til gravide ble innført i mai 2024, og resultater fra MINI-Nor-studien var en del av kunnskapsgrunnlaget for denne anbefalingen.
Lenke til artikkel: https://www.eurosurveillance.org/content/10.2807/1560-7917.ES.2025.30.50.2500450?emailalert=true#