Hoftebrudd har gått kraftig ned i Oslo
Forskningsfunn
|Publisert
Risikoen for hoftebrudd blant eldre i Oslo sank med 23 prosent fra 2012 til 2019, viser en studie fra FHI. Lokal forebyggingsinnsats har sannsynligvis bidratt til nedgangen.
– Det er nok en kombinasjon av mange faktorer som nå gir effekt, sier Ruth Aga, som både forsker på fallskader ved Folkehelseinstituttet og er overlege ved Skadelegevakten i Oslo.
Aga forteller at de tiltakene vi vet har best effekt for å redusere fall og fallskader er behandling av beinskjørhet, styrke- og balansetrening, samt tilpasning i hjemmet slik at det blir tryggere. Det er også viktig å undersøke underliggende sykdommer, inkludert syn, samt gjennomgå medisinlisten hos personer som bruker mange medisiner eller legemidler som kan forårsake svimmelhet.
På vinteren kan godt måkte og strødde gangveier – samt bruk av brodder, redusere risiko for fallskader ute. For de eldre selv, er det å holde seg aktiv og få i seg tilstrekkelig ernæring sentralt for å redusere risiko for alvorlige fallskader som hoftebrudd.
– Blant personer over 65 år har det vært en nedgang i Oslo fra 932 hoftebrudd i 2012 til 738 i 2019. Når vi justerer for endringer i befolkningen både i kjønnsfordeling og hvor mange eldre det er, blir det en nedgang i risiko for hoftebrudd på 23 prosent, sier Aga.
Ifølge forskeren viser en annen studie fra Folkehelseinstituttet hele 37 prosent nedgang i risiko for hoftebrudd for personer over 70 år i Oslo i perioden 2012-2020, og at risikoen for hoftebrudd i Oslo nå er under landsgjennomsnittet.
Undersøkte effekten av forebyggingstiltak i to bydeler
I studien har Aga og kolleger undersøkt to bydeler i Oslo (Nordstrand og Østensjø) som i 2015/16 startet en koordinert innsats for å forebygge fallskader. Forskerne fant at disse bydelene hadde en større nedgang enn andre bydeler i behov for sykehjemsplasser, og også i risiko for hoftebrudd hos menn.
– Et godt samarbeid mellom helsetjenestene for å oppdage de som har høy risiko for fall og brudd, sette i gang en bred kartlegging, og tilby tiltak som er tilpasset den enkeltes behov, er viktig. Fallforebygging og behandling av beinskjørhet må gå hånd i hånd. Og vi må alltid passe på å nå de mest sårbare pasientene med tiltak som passer for dem, sier Aga.
Nå forebygges det i alle bydeler
Aga forteller at Oslo kommune siden 2019 har rullet ut det fallforebyggende pasientforløpet til alle bydeler. Kommunen tilbyr blant annet hjemmebesøk med kartlegging av fallrisiko. Aga mener samarbeidet mellom tjenestene er forbedret, og at digitalisering har lettet dette samarbeidet. Kommunens helsepersonell får opplæring i forebygging av fall, og skadelegevakten ved Oslo universitetssykehus sender fallmeldinger til bydelene og fastlegene etter fallskader. De geriatriske avdelingene har fallpoliklinikk.
Samtidig har både Oslo universitetssykehus og Diakonhjemmet startet med å tilby undersøkelser for beinskjørhet etter brudd. Kommunal Akutt Døgnenhet (KAD) ved Aker tilbyr også behandling av beinskjørhet etter brudd til sine pasienter.
– I Norge er beinskjørhet svært underbehandlet, og denne økte innsatsen rettet mot de som allerede har hatt et brudd har trolig også bidratt til å redusere risikoen for hoftebrudd og andre brudd. En generell bedring av helsen i befolkningen, færre som røyker, økt vekt og flere hofteproteser bidrar trolig også til nedgangen, forteller Aga.
Norge og Oslo på verdenstoppen i hoftebrudd
Hun synes det er gledelig med den store nedgangen i risiko for hoftebrudd i Oslo, men at det ikke er grunn til å hvile på laurbærene. Norge og Oslo ligger fortsatt i verdenstoppen. Og fallskader, inkludert hoftebrudd, er den nest dyreste helsetilstanden i Norge.
– Når vi vet at det blir en stor økning av antallet eldre i Oslo de neste tiårene, forventer vi en betydelig økning i antall hoftebrudd i årene framover. Det er bare å brette opp ermene og øke den gode innsatsen for at flest mulig skal holde seg friske og aktive, sier Aga.
Om studien
Folkehelseinstituttet har i samarbeid med Universitetet i Oslo, Oslo kommune og Universitetssykehuset i Oslo undersøkt effekten av den fallforebyggende innsatsen til helsetjenestene i Oslo. Studien er en kontrollert før-og-etter-studie basert på registerdata fra Norsk pasientregister og kommunale helsetjenester i Oslo. Studien omfattet 14 079 personer med registrerte fallskader i perioden 2015–2019.
Referanse
Aga et. al, Effectiveness of a fall and fracture prevention pathway on hip fracture risk, need of permanent care and mortality: a controlled before-and-after study, Age and Ageing, Volume 54, Issue 6, June 2025, afaf161, https://doi.org/10.1093/ageing/afaf161