HPV hjemmetest - for helsepersonell
Artikkel
|Sist endret
Hjemmetest er tilgjengelig hos fastlegen og kan tilbys kvinner i målgruppen.
På oppdrag fra Helsedirektoratet implementerte Livmorhalsprogrammet et tilbud om HPV hjemmetest, for å redusere antall tilfeller av livmorhalskreft.
Målgruppe for HPV hjemmetest hos fastlegen
Kvinner og andre med livmorhals som har utfordringer med å gjennomføre en gynekologisk undersøkelse (GU) er i målgruppen for HPV hjemmetest. Snakk med pasienter om alternative løsninger, for eksempel mulighet for å ta livmorhalsprøve hos en annen lege, eller tilby hjemmetest som et alternativ.
Våren 2024 innførte Livmorhalsprogrammet HPV hjemmetest hos fastleger.
Disse kan få hjemmetest hos fastlegen:
- Kvinner og andre med livmorhals over 25 år som ikke har tatt livmorhalsprøve på mange år. De har fått brev i posten fra Livmorhalsprogrammet om at de kan få hjemmetest hos fastlegen.
- Kvinner og andre med livmorhals over 25 år som ikke tar livmorhalsprøver grunnet fysiske, psykiske eller kulturelle utfordringer med GU.
Ofte stilte spørsmål om HPV hjemmetest
Hva er min rolle som fastlege?
Det kan være vanskelig å fortelle fastlegen om sine utfordringer. Husk at du kjenner dine pasienter best med regelmessig kontakt og oppdatert journal. Trygghet og åpenhet hos deg som lege er et godt utgangspunkt for at pasienter gjennomfører livmorhalsprøven.
- Ta initiativ til en samtale om livmorhalsprøven, selv om de oppsøker legekontoret av andre grunner. For eksempel kan du spørre «når tok du sist livmorhalsprøve?»
- Har pasienten utfordringer med GU eller ikke tatt prøve på mange år? Da kan du tilby hjemmetest
- OBS! Gjennomgå sjekklisten på konvolutten og merk prøvepinnen før du gir den til pasienten
- Pasienten gjennomfører prøven selv privat på legekontoret, alternativt hjemme
- Merket prøvepinne og utfylt rekvisisjon sendes i returkonvolutt til Ahus
- For Helse Sør-Øst kan elektronisk rekvirering via DIPS Interactor benyttes
- Elektronisk henvisning kan benyttes i Webmed, CGM og Infodoc
- Du mottar prøvesvar og formidler dette videre til pasienten uansett resultat
- Bruk gjerne mal for prøvesvar
- Ved påvist HPV: Pasienten bør ta en livmorhalsprøve ved GU
- Ved negativ HPV: Pasienten følger vanlig screeningløp med ny livmorhalsprøve om 5 år
Hva er min rolle som helsesekretær?
Du kan få spørsmål om HPV hjemmetest fra pasienter på legekontoret.
- Påse at prøvepinnen er merket med pasientens navn og fødselsnummer, og rekvisisjon er utfylt med rekvirent og pasient
- Besvare spørsmål om hjemmetest og henvise til sjekkdeg.no
- Sende prøven i vedlagt returkonvolutt til Ahus, som analyserer alle HPV hjemmetester
- Passe på at testene med kortest holdbarhet brukes opp først, og bestille nye hjemmetester på andvord.no/livmorhals
- Kaste hjemmetestene med forbigått utløpsdato
Hva er min rolle som gynekolog?
Pasienter som henvises til deg med positiv HPV hjemmetest, kan ha utfordringer med gynekologiske undersøkelser. Trygghet, ekstra tid og god informasjon hos deg som gynekolog er viktig for at pasientene skal føle seg ivaretatt.
- Hvis du får henvist pasienter med positiv HPV hjemmetest: Tilby time til pasienten, og tilrettelegg for en GU basert på årsaken for bruk av hjemmetest
- Utfør kolposkopi og livmorhalsprøve, eventuelt biopsi og cervikalt utskrap
- Fyll ut CIN-skjema om kolposkopi/biopsi i KREMT-portalen, slik at Livmorhalsprogrammet får oversikt over oppfølging
- Videre oppfølging etter handlingsprogram for gynekologisk kreft (helsedirektoratet.no)
- Dersom pasienten ikke møter til innkalt time, anbefales det å tilby ny time
Hva er en HPV hjemmetest?
Det er en test for HPV som analyseres på laboratoriet, som personen kan ta selv. Prøvepinnen ligner på en Q-tips som roteres i skjeden. Den trenger ikke å berøre livmorhalsen. En HPV-infeksjon finnes som oftest i skjeden, ikke bare på livmorhalsen.
Hvem er i målgruppen?
Målgruppen er kvinner og andre med livmorhals over 25 år som ikke har tatt livmorhalsprøve på mange år, eller som har fysiske, psykiske eller kulturelle utfordringer med å gjennomføre en GU.
Hvordan kan du som fastlege identifisere pasienter i målgruppen?
Vi anbefaler å spørre pasienter i screeningalder når de sist tok livmorhalsprøve, selv om de oppsøker legekontoret av andre årsaker.
Skal hjemmetesten erstatte livmorhalsprøve ved GU?
Hjemmetest skal ikke erstatte den ordinære livmorhalsprøven. Det er et alternativ for pasienter som ikke ønsker GU, men ordinær livmorhalsprøve er fortsatt å foretrekke. Da kan den samme prøven analyseres for celleforandringer i mikroskop, og legen kan gjøre en klinisk vurdering. Dette kan ikke gjøres ved hjemmetest.
Hva skjer hvis pasienten får påvist HPV?
Dersom HPV påvises, bør det tas en livmorhalsprøve ved GU, enten hos fastlege, eller henvis til gynekolog.
Legetatt oppfølgingsprøve bør merkes i rekvisisjon som "oppfølging etter positiv HPV hjemmetest".
Sjekkliste for bruk av hjemmetest
- Pasienten har utfordringer med gynekologisk undersøkelse
- Det er tid for pasientens neste livmorhalsprøve
- Pasienten fyller 25 år i år, eller eldre
- Merk prøvepinnen med pasientopplysninger
- Gjennomgå brukerveiledningen med pasienten
- Pasienten har IKKE noen av punktene under:
- Gynekologiske symptomer som bør utredes
- Pågående menstruasjon
- Er konisert eller under oppfølging etter unormale livmorhalsprøver
- Gravid/født siste 3 måneder
- Gynekologisk operasjon siste måned
Ingen prøve er 100 % sikker. Ved symptomer bør pasienten alltid utredes utenfor screeningprogrammet.
Symptomer
Symptomer bør alltid utredes, uavhengig av pasientens tidligere prøvesvar og alder. Symptomer på celleforandringer eller livmorhalskreft kan være:
- uregelmessige blødninger
- blødninger etter samleie
- blodig eller illeluktende utflod
- vedvarende smerter i underlivet
Holdbarhet og oppbevaring
Utløpsdato står på prøvepinnen, og må alltid kontrolleres før bruk. Holdbarhet på prøvepinnen etter prøvetaking = 30 dager. Etter prøvetaking er det derfor viktig å sende prøven til Ahus snarest. Pasienter som tar prøven hjemme, bør levere prøven til legekontoret innen 24t etter prøvetaking. Prøven kan oppbevares i romtemperatur.
Takst for HPV hjemmetest
HPV hjemmetest bør deles ut som ledd i konsultasjon med takst 2ad. For e-konsultasjon benyttes 2ae.
Ved innsending av hjemmetest til analyse benyttes takst 701a.
Informasjonsmateriell og retningslinjer for oppfølging
Bestilling av hjemmetester (gjelder kun fastleger og andre som har avtale med Livmorhalsprogrammet)
Hver fastlege fikk tilsendt 5 prøvekit våren 2024, og 5 ytterligere prøvekit i november 2024. Dersom alle disse prøvekitene er brukt opp, er det mulig å bestille flere. Av hensyn til utløpsdato anbefaler vi at dere bruker opp hjemmetestene på legekontoret, før dere bestiller nye. Noen hjemmetester går ut på dato i desember 2025, så bruk opp disse først.
Nyoppstartet legekontor?
Meld deg på webinar for helsepersonell: Kurs og arrangementer - FHI. Bestill hjemmetester fra lenken over. Print ut og heng opp plakat til venteværelse legekontor, eller kontakt oss så sender vi en per post.
Hva er sensitivitet og spesifisitet på hjemmetesten?
Studier viser at hjemmetesten har tilnærmet samme sensitivitet for påvisning av HPV som en legetatt livmorhalsprøve (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov).
En studie basert på samme hjemmetest og analyseplattform som brukes i Livmorhalsprogrammet, viser at sensitiviteten for både hjemmetesten og legetatt prøve er 89.2 %:
Når det gjelder spesifisitet, er denne noe dårligere ved hjemmetest fordi man kun kan påvise HPV-typer eller ikke. Hjemmetesten kan ikke si noe om celleforandringer eller grad av tilstand utover dette.
Ulike studier gir ulike resultater, avhengig av type hjemmetest, analyseplattform, transportmedium m.m.
Utfylling av rekvisisjon og merking av prøvepinne
Både prøvepinnen og rekvisisjon skal merkes med pasientopplysninger. Dette gjøres av legen, før kvinnen får utdelt prøvekit, og er viktig for at laboratoriet skal kunne analysere og sende prøvesvar tilbake til rekvirent.
Dette skal fylles ut på rekvisisjonen:
- Informasjon om rekvirent
- Informasjon om pasient
- Prøvetakingstidspunkt
- Kliniske opplysninger = «HPV hjemmetest»
- Gynekologisk materiale = «vagina»
Kommende webinar for helsepersonell
Livmorhalsprogrammet holder webinar om HPV hjemmetest. Det er også mulig å se videoforedrag. Fastleger, helsesekretærer og annet helsepersonell er velkomne til å delta.
- Webinar for leger og helsesekretærer 23. oktober 2025 11:30
- Webinar for leger og helsesekretærer 26. november 2025 11:30
- Webinar for leger og helsesekretærer 27. november 2025 12:00
Vi ønsker tilbakemeldinger
Prosjektgruppen ønsker tilbakemeldinger fra fastlegekontor som har benyttet HPV hjemmetest. Svar på vår anonyme spørreundersøkelse her (nettskjema.no). Undersøkelsen tar bare et par minutter.