Screening for livmorshalskreft (indikator 25)
Oppdatert
Indikatoren beskriver følgende: Andel kvinner i alder 25-69 år som er screenet for livmorhalskreft i nasjonalt screeningprogram minst en gang eller oftere.
Denne indikatoren er en del av mål (9): Essensielle legemidler og basal teknologi for behandling av alvorlige ikke-smittsomme sykdommer.
Det er anbefalt at kvinner screenes for forstadier til livmorhalskreft hvert 3. år for kvinner mellom 25-33 år og hvert 5. år for kvinner mellom 34-69 år. Tidligere var nasjonale anbefalinger cytologi-screening hvert tredje år for hele målgruppen, men anbefaling ble endret høsten 2017 basert på internasjonale resultater fra randomiserte studier og data fra en norsk pilot gjennomført i tre prøvefylker. Nasjonal implementering startet januar 2019 og var fullført i mars 2022. Indikatoren beskriver andelen som blir screenet innen 3,5 år. Endringen i anbefalt screeningintervall gir utfordringer ved beregning av indikatoren, da flere og flere kvinner vil anbefales å vente fem år før neste screeningprøve ved et normalt prøve resultat. Dette vil medføre en nedgang i dekningsgraden på 3,5 år som ikke speiler en nedgang i oppslutningen til programmet. Kvinner mellom 34 og 69 år og bosatt i prøvefylkene er ikke tatt med ved beregning av 3,5 års dekningsgrad da alle kvinnene i de fylkene har anbefalt screeningintervall på 5 år.
Screening for brystkreft er ikke definert som en av NCD-indikatorene.
Resultater
- I målgruppen for Livmorhalsprogrammet, kvinner 25-69 år, var dekningsgraden av screening innen 3,5 år 71 prosent i 2021.
- En svak synkende trend ble observert fra 2004 til 2014, men fra 2015 har det vært en svak økning, særlig blant de yngste kvinnene.
|
25-33 år |
34-54 år |
55-69 år |
25-69 år |
|
|
1994 |
81 |
73 |
46 |
68 |
|
1995 |
83 |
76 |
53 |
72 |
|
1996 |
83 |
77 |
58 |
74 |
|
1997 |
82 |
77 |
61 |
75 |
|
1998 |
81 |
78 |
65 |
76 |
|
1999 |
81 |
79 |
67 |
76 |
|
2000 |
79 |
78 |
68 |
76 |
|
2001 |
78 |
77 |
69 |
75 |
|
2002 |
78 |
78 |
72 |
77 |
|
2003 |
77 |
79 |
74 |
77 |
|
2004 |
77 |
79 |
74 |
78 |
|
2005 |
75 |
78 |
73 |
76 |
|
2006 |
73 |
78 |
73 |
75 |
|
2007 |
71 |
77 |
72 |
74 |
|
2008 |
69 |
76 |
72 |
74 |
|
2009 |
68 |
75 |
71 |
73 |
|
2010 |
66 |
74 |
70 |
71 |
|
2011 |
65 |
73 |
71 |
71 |
|
2012 |
64 |
72 |
70 |
70 |
|
2013 |
63 |
71 |
69 |
69 |
|
2014 |
63 |
71 |
68 |
68 |
|
2015 |
65 |
72 |
69 |
69 |
|
2016 |
67 |
72 |
69 |
70 |
|
2017 |
69 |
74 |
69 |
71 |
|
2018 |
70 |
73 |
69 |
71 |
|
2019 |
69 |
74 |
69 |
72 |
|
2020 |
68 |
73 |
68 |
70 |
|
2021 |
70 |
74 |
69 |
71 |
Datakilde: Kreftregisteret
Datakilde for denne indikatoren er årsrapport fra Livmorhalsprogrammet. Nedenfor følger beskrivelse og definisjoner.
Beskrivelse
Kreftregisteret driver det nasjonale screeningprogrammet der alle kvinner mellom 25 og 69 år mottar brev med påminnelse om å ta livmorhalsprøve hos lege eller jordmor to måneder før det er tid for ny prøve, dvs. etter 2 år og 10 måneder eller 4 år og 10 måneder etter siste normale livmorhalsprøve. Livmorhalsprogrammet ble landsdekkende fra 1995, og det utgis en årlig rapport.
Måltall
3,5 års dekningsgrad i prosent. Dette beskriver andelen kvinner som har tatt minst én prøve siste 3,5 år.
Dekningsgrad beregnes ut fra befolkningsgrunnlaget, minus de som har hatt gynekologisk kreft eller har fjernet livmorhalsen av annen årsak. Det norske Livmorhalsprogrammet forutsetter i sin oppbygning at kvinnene selv bestiller time hos lege, og at det sendes årlige påminnelser dersom det ikke er registrert ny livmorhalsprøve. Av den grunn defineres dekningsgraden etter antall kvinner som har tatt minst én prøve i løpet av én periode. Vi rapporterer dekningsgrad over 3,5 år.
Beregningene tar utgangspunkt i alle kvinner som er folkeregisteret per 31.12. i slutten av perioden, og deretter undersøkes det om disse kvinnene har registrert minst én celleprøve fra livmorhalsen (evt. HPV-test som primær prøve) siste 3,5 år tidligere.
Global indikatordefinisjon
Indicator 25. Proportion of women between the ages of 30–49 screened for cervical cancer at least once, or more often, and for lower or higher age groups according to national programmes or policies.
Nasjonal tilpasning
I Norge screenes alle kvinner mellom 25 og 69 år. Dette er et større aldersspenn enn i WHO sin indikatordefinisjon.