Reseptfritt salg av legemidler i 2024

Legemidlene i tabell 1 utgjør over halvparten av totalt reseptfritt salg målt i doser (DDD) i 2024. 

Noen av de mest brukte reseptfrie legemidlene kan inndeles i følgende grupper:   

• Smerte og feber 

• Forkjølelse og luftveisplager (slimhinneavsvellende nesespray, hoste og forkjølelsesmidler, sugetabletter ved sår hals, midler mot herpesmunnsår) 

• Mage-tarm plager (avføringsmidler, midler ved diaré, syredempende midler) 

• Røykeavvenningsmidler med nikotin 

• Intim og underliv (nødprevensjon, midler ved ereksjonssvikt, midler mot sopp, midler ved plager i overgangsalderen) 

• Allergi (antihistaminer, nese- og øyedråper)  

Smerte og feber  

Paracetamol 

Preparater som inneholder paracetamol (bl.a. Paracet®, Panodil®, Pinex®), utgjorde omtrent 60 prosent av det reseptfrie salget av legemidler mot feber og smerte i 2024 målt i doser (definerte døgndoser: DDD). Paracetamol er i de fleste tilfeller anbefalt som førstevalg ved behov for smertestillende.  

Det ble i 2024 totalt solgt 10,6 millioner pakninger med paracetamol (tabell 2). Andel solgt i dagligvarehandelen utgjorde 59 prosent av det totale salget av reseptfrie pakninger (målt i doser, tabell 3). Reseptfritt salg av paracetamol ble redusert med 6 prosent målt i doser i 2024 sammenlignet med 2023 (tabell 2), mens reseptpliktig salg økte med 2 prosent. Reseptfritt salg utgjorde 29 prosent av det totale salget av paracetamol målt i doser (reseptpliktig og reseptfritt, figur 1A).  

Paracetamol selges også i apotek i kombinasjon med acetylsalisylsyre og/eller koffein (Paralen® og ParacetDuo®). Disse preparatene utgjør kun en liten andel av det reseptfrie salget av legemidler mot feber og smerte.  

NSAIDs (ikke-steroide betennelsesdempende og smertestillende legemidler) 

Reseptfrie pakninger med ibuprofen (Ibux®, Ibumetin®, Nurofen®), utgjorde omtrent 30 prosent av salget av reseptfrie smertestillende midler i 2024 målt i doser (DDD). Salget av reseptfri ibuprofen ble redusert med cirka 5 prosent i 2024 sammenlignet med 2023 (tabell 2), og utgjorde 56 prosent av det totale salget av ibuprofen (reseptpliktig og reseptfritt). Andel solgt i dagligvarehandelen utgjorde 38 prosent av det totale salget av reseptfrie pakninger i 2024 (målt i doser, figur 1B og tabell 3).  

I apotek selges også reseptfrie pakninger med naproksen (Naproxen) og disse utgjorde kun 4 prosent av det reseptfrie salget av smertestillende midler i 2024 målt i doser (DDD). Totalt reseptfritt salg av NSAIDs (ekskludert gel) gikk ned med cirka 5 prosent fra 2023. 
  
I tillegg ble det i 2024 totalt solgt 600 tusen pakninger ibuprofen og diklofenak gel til bruk på huden mot blant annet smerter ved forstuing eller forstrekning. Reseptfrie pakninger utgjorde 85 prosent av totalt antall solgte pakninger (reseptpliktig og reseptfritt).   

Glukosamin som brukes ved artrose selges både i apotek og dagligvarehandelen, men disse preparatene utgjør kun en liten andel av det reseptfrie salget av legemidler mot feber og smerte.   

Andre smertestillende legemidler 

Preparater med kombinasjon av fenazon og koffein har vært brukt i mange år mot bl.a. hodepine, men salget har blitt halvert de siste 10 årene. I 2024 utgjorde fenazon-koffein 3 prosent av det totale salget av reseptfrie smertestillende målt i doser (DDD). Bruk av fenazon-koffein er ikke lenger anbefalt på grunn av risiko for bivirkninger. 

Andre smertestillende legemidler som selges reseptfritt i apotek er acetylsalisylsyre (Aspirin®) som utgjør en liten andel av det reseptfrie salget av smertestillende.

Forkjølelse og luftveisplager 

Nesespray ved forkjølelse 

Totalt ble det solgt 8,8 millioner pakninger med slimhinneavsvellende nesespray og nesedråper (f.eks. Otrivin®, Rhinox®, Otrivin Comp®) i 2024 (tabell 2). Etter en stigende trend i salg av nesespray over flere år, med unntak av 2020, har salget vært omtrent uendret de siste par årene (figur 2). Andelen som ble solgt i dagligvarehandelen økte med nesten 3 % fra året før. For nesespray mot tett nese, xylometazolin (Otrivin®, Zymelin®, Xylometazolin), var andelen som selges i dagligvare 74 prosent (tabell 3). For kombinasjonsspray mot både tett og rennende nese, xylometazolin og ipratropiumbromid (Otrivin Comp®, Zycomb®) var andelen 43 prosent. Oksymetazolin (Rhinox®) mot tett nese har kun blitt solgt i apotek, og utgjør en liten andel av det totale salget av nesespray. 

Andre forkjølelsesmidler 

I 2024 ble det solgt nesten 1,9 millioner reseptfrie pakninger med slimløsende midler, halsmidler og hostedempende midler, en reduksjon på 2 prosent i forhold til salget i 2023 målt i doser (DDD). De mest solgte midlene innenfor denne gruppen av forkjølelsesmidler i 2024 var slimløsende midler som acetylcystein (Bronkyl®), guaifenesin (Solvipect®, Tussin®) og bromheksin (Bisolvon®), hostedempende som noskapin og halsmidler som flere sugetabletter og munnspray (Zyx®, Strefen®, Dekadin-duo®). 

Det ble solgt cirka 232 tusen pakninger av krem/stift som inneholder et av de antivirale virkestoffene aciklovir eller penciklovir (Antix®, Vectavir®, Zovirax®, Zoviduo®) som brukes mot munnsår forårsaket av herpes simplex viruset, også kalt forkjølelsessår. Dette er en nedgang på 9 prosent fra 2023. 

Mage-tarm plager  

Denne gruppen omfatter legemidler ved syrerelaterte plager, legemidler mot diaré og avførende midler. 

Midler mot syrerelaterte plager 

Midler mot syrerelaterte plager kan deles inn i syrenøytraliserende midler (antacida), midler som hemmer utskillelse av syre og skumbarrieremidler (alginater). 

Midler som reduserer syredannelse som famotidin (Pepcid® tabletter og Pepcidduo® tyggetabletter) og pantoprazol (Somac Control® tabletter) utgjorde omtrent 45 prosent av det reseptfrie salget av midler mot syrerelaterte plager i 2024 (figur 3). Mange får slike legemidler på resept for kroniske plager. Salg av famotidin i dagligvarehandelen utgjorde i 2024 i underkant av 10 prosent av det reseptfrie salget av syresekresjonshemmende midler totalt målt i doser. 

I 2024 utgjorde antacida som er tyggetabletter med aluminiumsalter og kalsiumkarbonat (Novaluzid®, Titralac®) omtrent 34 prosent av salget av midler mot syrerelaterte plager målt i doser. Midler som inneholder alginat (for eksempel Gaviscon® tyggetabletter og mikstur og Galieve® tyggetabletter) utgjorde 22 prosent av det reseptfrie salget. Disse brukes mot sure oppstøt, spesielt i forbindelse med graviditet. 

Midler mot diaré 

Reseptfri loperamid (Imodium®, Imodium® Comp, Imolope® og Loperamid) kan brukes til korttidsbehandling av akutt diaré. Det ble solgt i underkant av 430 tusen pakninger i 2024, som er samme volum som året før (2023). Loperamid selges også i dagligvarehandelen, men 9 av 10 pakninger selges fra apotek.    

Avførende midler 

Laktulose brukes mye forebyggende mot forstoppelse og er det mest brukte avførende middelet målt i doser (DDD). Her har vi likevel ikke en fullstendig oversikt da laktulose også selges som handelsvare (ikke legemiddel). Totalsalget av laktulose er derfor ikke inkludert i legemiddelstatistikken. Det samme gjelder fiberprodukter som f.eks. loppefrø og makrogoler (f.eks. Movicol®). 

Bisakodyl (Dulcolax® og Toilax®), sennaglykosider (Pursennid®), natriumpikosulfat (Laxoberal®), dokusatnatrium (Klyx®) og natriumlaurylsulfoacetat (Microlax®) er legemidler som brukes til korttidsbehandling av midlertidig forstoppelse. Disse er tilgjengelig for reseptfritt kjøp kun i apotek. Enkelte av disse midlene benyttes også til tarmtømming i forbindelse med undersøkelser og inngrep. 

Det ble i 2024 solgt over 950 tusen pakninger av disse produktene, omtrent samme antall pakninger som i 2023. Salgstallene har vært relativt stabile med noe variasjon det siste tiåret.  

Røykeavvenningsmidler med nikotin 

Midler mot nikotinavhengighet for røykeavvenning og snusavvenning (Nicorette®, Nicotinell® og Zonnic®) selges i ulike former inkludert tyggegummi, plaster, sugetabletter, munnhuleposer og munnspray. I 2024 ble det solgt i underkant av 2,6 millioner slike pakninger med en tilnærmet lik andel i apotek og dagligvarehandel målt i doser (DDD, tabell 3, figur 4). Salget av nikotinholdige midler har jevnt vært økende over tid, med en økning på 3,5 prosent målt i doser (DDD) fra 2023 til 2024 (tabell 2). Årsaker til at salget øker kan være at flere slutter å røyke og snuse eller at flere bruker nikotinproduktene over en lenger periode. Vedvarende mangel siden 2021 på vareniklin (Champix®), et reseptbelagt røykeavvenningsmiddel, kan også ha bidratt til økning i bruk av nikotinholdige midler siste årene Vareniklin er ventet tilbake på markedet tidligst mai 2025. 

Intim og underliv 

Viagra/Sildenafil i reseptfri pakning 

Viagra Reseptfri® (sildenafil) til bruk ved ereksjonssvikt har vært tillatt solgt reseptfritt etter samtale med farmasøyt på apotek siden 2020. Det reseptfrie salget av sildenafil har vært jevnt økende etter 2020. 

I 2024 ble det totalt solgt 210 tusen reseptfrie pakninger av sildenafil (Viagra Reseptfri® og Sildenafil), som er 3 prosent mer enn i 2023. Reseptfritt salg utgjorde 28 prosent av det totale salget av sildenafil målt i doser (DDD). 

Nødprevensjon 

I 2024 ble det solgt 123 tusen pakker nødprevensjon (NorLevo®, Levonorgestrel, EllaOne® og Femke®), hvorav 9 prosent ble solgt i dagligvarehandelen. 

Etter 2015 har det vært en gradvis nedgang i salg av nødprevensjon frem til salget økte i 2022. De siste par årene har det vært en liten nedgang i salget (figur 5). 

Samtidig har det vært en reduksjon i salg av hormonelle prevensjonsmidler. Om endringer i salg av nødprevensjon har sammenheng med salget av hormonelle prevensjonsmidler er usikkert, men det er viktig å følge med på dette videre. Det er også vist at antall aborter økte i 2022 og 2023, men flatet ut i 2024.

• Aborttall for Norge 

Midler mot underlivssopp 

Det ble solgt nesten 42 tusen reseptfrie pakninger av flukonazol kapsel (Diflucan®) i 2024. Salget ble redusert med 25 prosent i 2024 sammenliknet med 2023, og kan ha sammenheng med at flukonazol kapsel ble reseptpliktig fra 1. oktober 2024 på bakgrunn av nye advarsler om bruk under graviditet (https://www.dmp.no/nyheter/flukonazol-kapsler-blir-reseptpliktig). Det samlede salget av klotrimazol (Canesten®) og ekonazol (Pevaryl®) vagitorier i enkelt- og kombinasjonspakninger med krem var nesten 234 tusen pakninger i 2024, som er tilnærmet uendret sammenliknet med 2023. 

Midler mot underlivsplager i og etter overgangsalderen 

Reseptfrie legemidler mot underlivsplager i og etter overgangsalder er vagitorier og vaginalkrem med innhold av østriol (Ovesterin®) og østradiol (Vagifem®). Det ble totalt solgt rundt 98 tusen reseptfrie pakninger av disse legemidlene i 2024. Salget har vært relativt stabilt de senere årene. Vagifem® ble tilgjengelig i reseptfrie pakninger i 2020, og det reseptfrie salget utgjorde kun 3 prosent av det totale salget av vagitorier med østradiol målt i doser (DDD) i 2024. 

Allergi 

Det ble solgt rundt 600 tusen reseptfrie pakninger av cetirizin (Zyrtec®) mot allergi i 2024, og salget målt i doser (DDD) var tilnærmet uendret sammenlignet med 2023 (tabell 2). Andelen solgt i dagligvarehandelen var på 24 prosent, dette har vært en relativt stabil andel over flere år (tabell 3). Reseptfritt salg utgjorde 17 prosent av det totale salget av cetirizin (reseptpliktig og reseptfritt) målt i doser (DDD) i 2024. I tillegg selges feksofenadin (Telfast®) i reseptfrie pakninger i apotek, og utgjorde 9 prosent av det totale salget av allergitabletter uten resept målt i doser i 2024. 

Salget av reseptfrie øyedråper mot allergi var tilnærmet uendret i 2024 i forhold til 2023 målt i pakninger. Levokabastin (Livostin® øyedråper) utgjorde 62 prosent av salget (målt i pakninger). De reseptfrie pakningene av Livostin® kan forskrives på blå resept, og dette vil utgjøre en viss andel av salget. 

Nesespray brukt mot allergi finnes som levokabastin (Livostin®) og med kortikosteroid (Nasonex®, Otrason®, Nasacort® og Dymista®). Reseptfritt salg av nesespray med kortikosteroid varierer noe fra år til år uten en tydelig økende eller synkende trend de siste årene. Salget ble redusert med cirka 20 prosent målt i doser i 2024 sammenlignet med året før. Salget av nesespray med levokabastin (Livostin®) økte med 20 prosent fra 2023 til 2024. Forskrivning på blå resept utgjør en del av salget av Livostin® nesespray. 

Noen antihistaminer brukes som reisesyketabletter. Salget av slike antihistaminer (Postafen®, Marzine®) økte med rundt 1 prosent (målt i antall pakninger og antall DDD) i forhold til 2023. 

Andre reseptfrie legemidler 

Melatonin 

Melatonin er tilgjengelig som reseptfritt legemiddel til korttidsbehandling av jetlag. Det ble solgt over 157 tusen pakninger tilsvarende cirka 3,8 millioner doser (DDD) reseptfri melatonin i 2024. Salget av reseptfri melatonin økte med cirka 16 prosent i 2024 sammenlignet med 2023 målt i doser, og utgjorde 8 prosent av det totale salget av melatonin (reseptpliktig og reseptfritt) i 2024. Statistikken inkluderer salg av melatonin klassifisert som legemiddel som har vært tilgjengelig fra slutten av 2022, men ikke melatoninprodukter (inntil 1 mg) klassifisert som kosttilskudd. Disse tallene gir derfor ikke den totale oversikten over salg av melatonin uten resept. 

Andre reseptfrie legemidler som ikke omtales videre i denne artikkelen omfatter blant annet vitaminer, mineraler, diverse kremer og salver mot f.eks. eksem, skabb og lus, kunstig tårevæske og munn- og tannprodukter. 

Legemiddelsalg utenom apotek (LUA) 

Utvalget av legemidler som tas inn av dagligvarekjedene og andre utsalgssteder utenom apotek endrer seg lite selv om Direktoratet for medisinske produkter utvider listen over hva som tillates solgt utenom apotek. Legemidlene i tabell 2 og tabell 3 nedenfor utgjør 99 prosent av legemiddelomsetningen i dagligvarehandelen målt i doser (DDD) i 2024. Kjente merkevarer utgjør det meste av salget. 

Salg av legemidler i dagligvarehandelen utgjorde omtrent 35 prosent av det totale salget av reseptfrie legemidler (apotek og dagligvare) målt i doser i 2024. 

Tabell 2 viser salget av de mest solgte reseptfrie legemidlene angitt i antall pakninger og i antall doser (definerte døgndoser, DDD) per 1000 innbyggere per døgn, samt prosentvis endring i antall DDD i forhold til 2023. Tabell 3 viser andel solgt utenom apotek i perioden 2015 til 2024.