Skogflåttencefalittvaksine (TBE-vaksine)
Artikkel
|Sist endret
Her finner du informasjon om vaksine mot skogflåttencefalitt (TBE-vaksine), hvem som bør ta den og hvor du kan få satt vaksinen.
Hvem bør vurdere TBE-vaksinen
- Barn og voksne som ofte får flåttbitt i områder hvor sykdommen skogflåttencefalitt (TBE) finnes.
Med «ofte» menes å få mer enn et par flåttbitt hvert år.
Områder med skogflåttencefalitt (TBE)
Områdene i Norge hvor sykdommen skogflåttencefalitt (TBE) finnes:
- Sørlandet og vestkysten av Oslofjorden, fra og med Flekkefjord til og med gamle Hurum kommune.
- Østkysten av Oslofjorden fra og med Vestby til svenskegrensen.
Risikoen for smitte er høyest i disse områdene, og i de nærliggende områder til dette.
Områder utenlands hvor sykdommen skogflåttencefalitt (TBE) finnes:
Dette gjelder flekkvise, endemiske områder i Skandinavia (Sverige, Finland (særlig Åland), Danmark (særlig Bornholm), sentral- og Øst-Europa, Baltikum, Nordvest-Russland, østlige deler av Russland og andre tidligere Sovjetrepublikker, samt land i Asia hvor smitten forekommer.
Man er særlig utsatt for smitte ved frilufts- eller arbeidsaktivitet (for eksempel orienteringsløp, skogsarbeid, fot- eller telttur) eller lengre sommeropphold i skogområder hvor sykdommen er endemisk.
Vi gir råd om å vurdere TBE-vaksine ut fra individuell risiko ved reiser til land med registrerte TBE-tilfeller. Siden smitterisikoen kan variere betydelig innenfor små områder, bør reisende og helsepersonell oppsøke nettsidene til det aktuelle landet for å få bedre oversikt over smitterisikoen:
Når bør vaksinen ikke gis
Vaksinen bør ikke gis ved:
- alvorlig reaksjon på tidligere dose av samme vaksine
- kjent allergi mot innholdsstoffer i vaksinen
- akutt sykdom med feber over 38°C
- alder under 1 år. Sikkerhet og effekt av vaksinen er ikke undersøkt hos så små barn.
Graviditet
Gravide skal vurdere vaksinen kun etter en nøye nytte/risikovurdering fordi systematiske studier av vaksinasjon under graviditet mangler.
Etter flåttbitt
Vaksinen fungerer ikke som posteksponeringsvaksine. Det er ikke sannsynlig at en vaksinedose etter et flåttbitt kan føre til beskyttende antistoffnivå før sykdommen bryter ut. Derfor anbefaler vi ikke vaksine etter flåttbitt.
Hvor kan du ta vaksinen
Du kan bestille TBE-vaksinen for deg eller ditt barn hos din fastlege. Å få satt vaksinen på barn gjøres på fastlegekontoret eller vaksinasjonsklinikk. Voksne kan få satt vaksinen enten hos fastlegekontoret, vaksinasjonsklinikk eller apotek.
Vaksinasjonsplan og antall doser
Personer 1-60 år anbefales 3 doser fordelt slik:
- 1. dose
- 2. dose: 1-3 måneder etter 1. dose (kan reduseres til 14 dager for rask beskyttelse).
- 3. dose: 5-12 måneder etter 2. dose.
Personer over 60 år, og personer med svekket immunforsvar, anbefales 4 doser fordelt slik:
- 1. dose
- 2. dose: 7 dager etter 1. dose.
- 3. dose: Ca. 30 dager etter 1. dose.
- 4. dose: 5-12 måneder etter 3. dose.
Oppfriskningsdose
Boosterdoser anbefales så lenge man fortsatt har behov for beskyttelse mot TBE-virus.
- Personer under 60 år anbefales første oppfriskningsdose etter 3 år, deretter hvert 5. år.
- Personer 60 år og eldre og personer med immunsvikt anbefales oppfriskningsdose hvert 3 år.
Hvor mye koster vaksinen
Vaksinen er ikke en del av et offentlig vaksinasjonsprogram og blir derfor ikke dekket av noen refusjonsordninger. Vaksine og vaksinasjon må betales selv, og pris vil variere avhengig av apotek og legekontor.
Bivirkninger
Bivirkninger kan være lokalreaksjoner som smerte, hevelse, rødhet på stikkstedet, kortvarig feber (særlig hos barn), sykdomsfølelse, tretthet, hodepine og smerter i kroppen.
I sjeldne tilfeller (0,1-1 %) lymfeknutesvulst i drenasjeområdet.
Effekt av vaksinen
Etter første dose oppnås en delvis beskyttelse som inntrer i løpet av 2 uker og er kortvarig. Hos immunfriske personer 1-60 år utvikler mer enn 90 % av de vaksinerte nøytraliserende antistoffer etter 2 vaksinedoser og kan forvente tilstrekkelig beskyttelse i inneværende flåttsesong. Etter 3 doser er mer enn 95 % beskyttet i minst 3 år.
Personer over 60 år kan ha dårligere immunrespons på vaksiner og antistoffnivået kan avta raskere. For personer med immunsvikttilstander er det kjent at immunresponsen på vaksinen er lavere enn hos immunfriske personer og at ikke alle oppnår beskyttelse etter vaksinasjon.
TBE-vaksinen beskytter kun mot TBE-virus. Den gir ikke beskyttelse mot å få flåttbitt eller mot andre sykdommer som flåtten kan overføre som Borrelia eller anaplasmose. Det er derfor viktig å ta andre forholdsregler mot flåttbitt, som å bruke flåttbeskyttende klær og sjekke kroppen for flått etter opphold i områder med mye flått.
Om sykdommen og symptomer
Vaksinen brukes for å forebygge hjernebetennelse (encefalitt) fra skogflått. Skogflåttencefalitt, også kjent som TBE (Tick Born Encephalitis), skyldes TBE-virus som kan overføres til mennesker gjennom flåttbitt. Smitte foregår i mildt vær – i Norge hovedsakelig fra april-mai til utpå høsten. Sykdommen smitter ikke mellom mennesker.
Det er identifisert tre subtyper av TBE-viruset som er navngitt etter sine hovedområder for utbredelse: den europeiske subtypen, den sibirske subtypen og subtypen fra det fjerne Østen. De to siste kan gi alvorligere sykdom. Vaksinen gir beskyttelse mot alle tre subtyper av TBE-viruset.
Symptomer på sykdommen varierer stort fra ingen symptomer til alvorlig sykdom. Mange opplever lang sykdomsperiode. Sykdommen har en dødelighet på omtrent 1 % i Vest-Europa.
Små barn har vanligvis mildt sykdomsforløp, men kan også få nevrologiske problemer etter sykdommen. Sykdomsforløpet er vanligvis mer alvorlig hos personer over 50–60 år.
Gjennomgått TBE-infeksjon gir livslang beskyttelse og høye antistoffnivåer som vedvarer i mange år.