Botulisme
Publisert
Botulisme er både meldings- og varslingspliktig. Hvert påviste tilfelle skal varsles og meldes som eget tilfelle til MSIS. I tillegg skal mistenkte utbrudd varsles.
Meldings- og varslingsplikt for botulisme
Meldingskriterier for botulisme
Kriterier for melding er et klinisk forenlig tilfelle (næringsmiddeloverført, sårbotulisme og spedbarnsbotulisme) med epidemiologisk tilknytning eller laboratoriepåvisning av:
- botulinum neurotoksin (BoNT)- produserende Clostridier (for eksempel Clostridium botulinum, C. baratii, C. butyricum) ved isolering fra avføring (spedbarnsbotulisme) eller sår (sårbotulisme) eller
- botulinumtoksin i et klinisk prøvemateriale eller
- gener som koder for BoNT i klinisk prøvemateriale.
Kliniske kriterier for matbåren og sårbotulisme: Minst ett av følgende symptomer: bilateral kranialnerveaffeksjon (f.eks. diplopi, tåkesyn, dysfagi, ekstern oftalmoplegi), perifer symmetrisk paralyse. Spedbarnsbotulisme: Minst ett av følgende symptomer: obstipasjon, letargi, vanskeligheter med å suge/spise, ptose, dysfagi eller generell muskelsvakhet.
Med epidemiologisk tilknytning menes eksponering for en felles kilde (mat, deling av nåler eller annet utstyr) eller eksponering for forurenset mat (f.eks. rakfisk).
Botulisme er varslingspliktig
Enkelttilfeller av sykdommen er varslingspliktig etter MSIS-forskriften § 3-1. Lege, sykepleier, jordmor eller tannlege som mistenker eller påviser et tilfelle, skal umiddelbart varsle kommuneoverlegen, som skal varsle videre til Folkehelseinstituttet. Dersom kommuneoverlegen ikke nås, varsles Folkehelseinstituttets døgnåpne Smittevernvakt direkte (tlf. 21076348). Se Varsling av smittsomme sykdommer.
Varsling til kommuneoverlege, Folkehelseinstituttet og andre instanser ved utbrudd eller ved mistanke om overføring via næringsmidler eller fra dyr, se Varsling av smittsomme sykdommer.
Dette bør laboratorier melde
Alle påvisninger skal meldes, med informasjon om materiale og metode. Informasjon om undertype meldes om det er tilgjengelig. Positive svar meldes uavhengig av om laboratoriet har informasjon om kliniske symptomer.
Dette bør leger melde
- Personopplysninger og administrative opplysninger om pasienten og meldende lege.
- Sykehusinnlagt, navn på sykehus og dato for innleggelse, dersom innleggelsen er knyttet til sykdommen.
- Innsykningsdato, prøvetakingsdato, indikasjon for prøvetaking.
- Sykdomsbilde og utfyllende informasjon om sykdomsbilde. Her skrives opplysninger om kliniske symptomer eller annen informasjon som kan ha betydning for overvåkingen. Informasjon om dødsfall og dødsdato om relatert til hendelsen.
- Antatt smittemåte, inkludert kostanamnese. Nærmere informasjon skrives i fritekstfelt.
- Smittested på lavest mulig geografisk nivå. Årsak til utenlandsopphold og dato for hjemkomst/ankomst dersom smitten har skjedd i utlandet.
- Informasjon om yrke og arbeidsplass dersom det har betydning for sykdommen.
Endring i meldingsplikt
Nominativt meldingspliktig til MSIS fra 1975.