Vaksine mot smittsom hjernehinnebetennelse – våre anbefalinger

Meningokokkbakterier og -sykdom

Meningokokksykdom forårsakes av meningokokkbakterier. Alle aldersgrupper kan få sykdommen, men den ses oftest hos små barn, ungdom og eldre. I tillegg har enkelte grupper økt risiko for å bli syke. Sykdommen kan utvikle seg svært raskt, og kan i verste fall være livstruende dersom man ikke får rask behandling. Den beste måten å beskytte seg mot smittsom hjernehinnebetennelse på er ved å vaksinere seg.  

Vaksiner

Det fins flere ulike typer av meningokokkbakterier (kalles for serogrupper), som hver har sin bokstav. De typene som vanligvis gir sykdom er serogruppe A, B, C, W og Y. Det fins to ulike vaksinetyper: 

• ACWY-vaksine (Menveo eller Nimenrix) beskytter mot meningokokk serogruppe A, C, W og Y. 
• B-vaksine (Bexsero eller Trumenba) beskytter mot meningokokk serogruppe B. 

For best mulig beskyttelse må man vaksinere seg med begge vaksinetypene.  

Hvem bør vaksinere seg? 

Risikoen for å bli syk av smittsom hjernehinnebetennelse varierer mye ut ifra alder og livsstil/aktivitet. De som får meningokokksykdom er ofte friske i utgangspunktet, men noen kroniske sykdommer gir høyere risiko for å bli syk. Sykdommen ses i alle aldersgrupper, men i Norge er det flest tilfeller blant ungdom. Risikoen for smitte øker når mange mennesker er tett samlet. Dette gjelder særlig i kombinasjon med festing, deling av flasker eller intim kontakt. Tilfellene blant ungdom har ofte vært i sammenheng med russefeiring. 

Utenfor Norge har utbrudd av meningokokksykdom blant annet blitt rapportert blant menn som har sex med menn, i universitetsmiljøer og ved store folkesamlinger. I enkelte land er sykdommen mer vanlig. 

På bakgrunn av dette anbefaler FHI vaksine til følgende grupper:

• Ungdom i alderen 16 – 19 år. I Norge gjelder dette spesielt russefeiring, men kan også være aktuelt ved festivaler, idrettssamlinger, ungdomsleir o.l. Anbefalingen gjelder også yngre og eldre ungdommer som deltar i slike aktiviteter. 
  • Ungdom anbefales vaksine mot smittsom hjernehinnebetennelse
• Menn som har sex med menn, og som deltar aktivt på arenaer for tilfeldig sex eller har intim kontakt med mange partnere. 
• Personer som skal reise utenlands: 
  • Studenter og skoleelever som skal ha hele eller deler av studiene i land med krav eller sterk anbefaling om vaksinasjon. 
  • Deltakelse i pilegrimsfeiring eller reiser til Saudi Arabia i forbindelse med Hajj og Umrah (kreves for innreise). 
  • Reisende til land med høy forekomst eller utbrudd av meningokokksykdom. 
  • Reiser som innebærer tett kontakt med mange, særlig der store grupper unge er samlet (eks. festivaler, større idrettssamlinger, ungdomsleir og tilsvarende). 
• Personer med medisinsk risiko: 
  • Manglende miltfunksjon 
  • Hiv-positive (individuell vurdering)
  • Sjeldne former for immunsvikt (komplementmangel) 

I tillegg anbefales vaksinasjon i forbindelse med smittesporing, samt til enkelte grupper laboratorieansatte. Dersom du er i tvil om du tilhører noen av gruppene over, kan du kontakte fastlegen din eller vaksinasjonskontor. Begge vaksinetypene kan være aktuelle.  

Bivirkninger

Eventuelle bivirkninger pleier å komme i løpet av de første to dagene, og går som regel over av seg selv i løpet av kort tid. 

De vanligste bivirkningene etter meningokokkvaksiner er:  

• Hevelse, rødhet og smerte på stikkstedet 
• Generell sykdomsfølelse med for eksempel tretthet, kvalme, hodepine, feber samt muskel- og leddsmerter 
• Utslett 

Vaksinasjon og varighet av beskyttelse

ACWY-vaksine gis vanligvis som én enkeltdose, mens B-vaksine gis i to doser. Etter gjennomført vaksinasjon tar det omtrent to uker før vaksinene gir beskyttelse. Meningokokkvaksiner gir beskyttelse i ca. 5 år (ca. 10 år for Nimenrix). 

Pris og vaksinasjonssted

Meningokokkvaksinasjon er gratis for personer med medisinsk risiko og personer som vaksineres i forbindelse med smittesporing. For de fleste andre må både vaksine og vaksinasjon betales av den enkelte. Noen kommuner og fylker har valgt å tilby gratis vaksinasjon med ACWY-vaksine til ungdom. 

ACWY-vaksine koster i underkant av 400 kr per dose, mens B-vaksine koster i underkant av 1000 kr per dose. I tillegg koster det noe å få satt vaksinen. 

Vaksinene er reseptpliktige, og kan settes hos fastlege, apotek, vaksinasjonsklinikk, eller via skolehelsetjenesten i kommuner som tilbyr dette.