Aseptikk
Sist endret
Benytt aseptisk teknikk ved all håndtering av intravaskulære katetre.
Oppsummering av anbefalinger
- Benytt aseptisk teknikk ved innleggelse, håndtering og fjerning av intravaskulære katetre, og ved administrering av infusjonsvæsker og legemidler. 1B
- Bruk maksimale sterile barrierer ved innleggelse av sentralvenøse katetre og sentrale arteriekatetre. 1B
- Unngå innstikkssted i nærheten av brannskadet eller infisert hud, lyske, trakeostomi eller åpne kirurgiske sår. 1B
- Steril hylse («sleeve», følger ofte med i utstyrssettet) kobles på for å beskytte pulmonalarteriekateter når dette legges inn, og beholdes på så lenge kateteret ligger inne. 1B
- I situasjoner hvor aseptisk teknikk ikke har vært fulgt ved innleggelse av kateteret, f.eks i akuttsituasjoner, bør kateteret skiftes så snart som mulig og helst innen 48 timer. 1B
Innleggelse av katetre
Innleggelse av perifere venekatetre
Innleggelse av perifere venekatetre gjøres med aseptisk "non-touch-teknikk" (1,2,3,4).
Innleggelse av sentralvenøse kateter
Ved innleggelse av et sentralvenøst kateter er det ikke mulig å opprettholde aseptikk ved bruk av "non-touch-teknikk". For å ivareta aseptikk under innleggelse bør maksimale sterile barrierer benyttes både av den som skal legge inn kateteret og den som assisterer. Pasienten bør tildekkes med sterilt laken, slik at sterilt utstyr som brukes ikke kan komme i kontakt med usterile områder (1,2,5,6)
Innleggelse av perifere arteriekateter
Innleggelse av perifert arteriekateter krever at den som legger inn kateteret bruker munnbind og sterile hansker. Innstikkstedet desinfiseres og området dekkes med et sterilt hullstykke (1).
Innleggelse av sentrale arteriekatetre
Innleggelse av sentrale arteriekatetre, f.eks. pulmonalarteriekateter, krever maksimale sterile barrierer (2,7).
Innstikksted for intravaskulære katetre
Ved valg av innstikksted bør det sammen med risikoen for infeksjon, vurderes fare for mekaniske komplikasjoner, som pneumothorax, posisjonsavhengig funksjon og mulig ubehag hos pasienten. Kateteret bør om mulig plasseres i god avstand til åpne sår og skadet hud (1,2).
I situasjoner der det ikke har vært mulig å gjennomføre aseptisk teknikk ved innleggelse av et intravaskulært kateter, bør kateteret skiftes så snart som mulig (1,2,4,8).