Streptococcus pneumoniae
Publisert
Streptococcus pneumoniae (pneumokokker) er en vanlig årsak til infeksjoner både i øvre og nedre luftveier og forårsaker blant annet mellomørebetennelse, bihulebetennelse, øyekatarr og lungebetennelse.
Pneumokokker kan i tillegg være årsak til alvorlige infeksjoner som hjernehinnebetennelse og blodforgiftning. Pneumokokker er vanligvis følsomme for penicilliner og cefalosporiner, og selv med noe redusert følsomhet for penicillin G er dette førstevalg ved nedre luftveisinfeksjoner. Norge hadde i mange år en økt forekomst av pneumokker med resistens mot erytromycin, men dette har nå gått tilbake igjen.
Figur 1: Andel av Streptococcus pneumoniae i blod og spinalvæske med resistens mot ulike antibiotika 2000-2025
*TMS=Trimetoprim-sulfametoxazol.
Figur 2: Andel av Streptococcus pneumoniae i blod og spinalvæske med resistens mot erytromycin og klindamycin 2000-2025
|
|
Brytningspunkt (mg/L) |
Andel av isolater (%) |
|||
|
|
S |
R |
S |
I |
R |
|
Penicillin G* |
≤ 0,06 |
> 1 |
92,2 |
7,0 |
0,8 |
|
Cefotaxim* |
≤ 0,5 |
> 2 |
99,1 |
0,9 |
0,0 |
|
Ceftriaxon* |
≤ 0,5 |
> 2 |
99,0 |
1,0 |
0,0 |
|
Erytromycin |
≤ 0,25 |
> 0,25 |
94,5 |
- |
5,5 |
|
Klindamycin |
≤ 0,5 |
> 0,5 |
96,2 |
- |
3,8 |
|
Tetracyklin |
≤ 1 |
> 1 |
93,6 |
- |
6,4 |
|
Trimetoprim-sulfametoxazol** |
≤ 1 |
> 1 |
90,2 |
- |
9,8 |
S=Følsom ved standard dosering, I=Følsom ved økt eksponering, R=Resistent. *Brytningspunkter for andre indikasjoner enn endokarditt og meningitt. **Brytningspunkt for trimetoprim-sulfametoxazol angitt for trimetoprimkomponenten.
|
|
Brytningspunkt (mg/L) |
Andel av isolater (%) |
|||
|
|
S |
R |
S |
I |
R |
|
Penicillin G* |
≤ 0,06 |
> 1 |
84,3 |
14,1 |
1,6 |
|
Erytromycin |
≤ 0,25 |
> 0,25 |
88,3 |
- |
11,7 |
|
Klindamycin |
≤ 0,5 |
> 0,5 |
94,9 |
- |
5,1 |
|
Tetracyklin |
≤ 1 |
> 1 |
88,3 |
- |
11,7 |
|
Trimetoprim-sulfametoxazol** |
≤ 1 |
> 1 |
87,9 |
- |
12,1 |
|
Linezolid |
≤ 2 |
> 2 |
99,6 |
- |
0,4 |
|
Rifampicin |
≤ 0,125 |
> 0,125 |
99,6 |
- |
0,4 |
|
Norfloxacin screen |
≥ 10 mm |
< 10 mm |
98,4 |
- |
1,6 |
S=Følsom ved standard dosering, I=Følsom ved økt eksponering, R=Resistent. *Brytningspunkter for andre indikasjoner enn meningitt. **Brytningspunkt for trimetoprim-sulfametoxazol angitt for trimetoprimkomponenten.