Pseudomonas aeruginosa
Publisert
Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa) finnes mange steder i naturen, men kan også være årsak til urinveisinfeksjoner og mer alvorlige infeksjoner hos pasienter med svekket immunforsvar.
P. aeruginosa er spesielt et problem på intensivenheter, brannskadeavdelinger og blant pasienter med blodsykdommer. Bakterien er naturlig resistent mot de fleste vanlige antibiotikatyper, og i mange land er det også utbredt resistens mot de få midlene som kan brukes til behandling av P. aeruginosa. Det er spesiell grunn til bekymring for resistens mot meropenem og andre karbapenemer (carbapenemase-producing organisms, CPO).
Figur 1: Andel av Pseudomonas aeruginosa i blod med resistens mot ulike antibiotika 2000-2023. Bemerk at X-aksen ikke har jevne intervaller.
|
|
Brytningspunkt (mg/L) |
Andel av isolater (%) |
|||
|
|
S |
R |
S |
I |
R |
|
Ampicillin |
≤ 8 |
> 8 |
78,6 |
- |
21,4 |
|
Amoxicillin-klavulanat |
≤ 8 |
> 8 |
94,8 |
- |
5,2 |
|
Piperacillin-tazobaktam |
≤ 8 |
> 16 |
99,5 |
0,5 |
0,0 |
|
Cefotaxim |
≤ 1 |
> 2 |
99,0 |
0,0 |
1,0 |
|
Ceftazidim |
≤ 1 |
> 4 |
100,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Cefepim |
≤ 1 |
> 4 |
96,9 |
2,1 |
1,0 |
|
Meropenem |
≤ 2 |
> 8 |
100,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Gentamicin |
≤ 2 |
> 4 |
95,8 |
1,6 |
2,6 |
|
Ciprofloxacin |
≤ 0,25 |
> 0,5 |
91,1 |
1,6 |
7,3 |
|
Trimetoprim-sulfametoxazol* |
≤ 2 |
> 4 |
82,9 |
1,0 |
16,1 |
|
ESBL |
Negativ |
Positiv |
99,5 |
- |
0,5 |
S=Følsom ved standard dosering, I=Følsom ved økt eksponering, R=Resistent. *Brytningspunkter for andre indikasjoner enn meningitt. **Brytningspunkter for infeksjoner med utgangspunkt i urinveiene.
|
|
Brytningspunkt (mg/L) |
Andel av isolater (%) |
|||
|
|
S |
R |
S |
I |
R |
|
Ampicillin |
≤ 8 |
> 8 |
78,5 |
- |
21,5 |
|
Mecillinam |
≤ 8 |
> 8 |
88,7 |
- |
11,3 |
|
Amoxicillin-klavulanat |
≤ 32 |
> 32 |
96,1 |
- |
3,9 |
|
Cefotaxim |
≤ 1 |
> 2 |
99,8 |
0,0 |
0,2 |
|
Ceftazidim |
≤ 1 |
> 4 |
99,8 |
0,0 |
0,2 |
|
Meropenem |
≤ 2 |
> 8 |
100,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Gentamicin |
≤ 2 |
> 4 |
96,3 |
0,9 |
2,8 |
|
Ciprofloxacin |
≤ 0,25 |
> 0,5 |
94,5 |
0,7 |
4,8 |
|
Trimethoprim |
≤ 2 |
> 4 |
62,6 |
5,3 |
32,1 |
|
Trimetoprim-sulfametoxazol* |
≤ 2 |
> 4 |
83,8 |
1,4 |
14,8 |
|
ESBL |
Negativ |
Positiv |
99,8 |
- |
0,2 |
S=Følsom ved standard dosering, I=Følsom ved økt eksponering, R=Resistent. *Brytningspunkter for andre indikasjoner enn meningitt. **Brytningspunkter for infeksjoner med utgangspunkt i urinveiene.