Karbapenemaseproduserende Enterobacterales (CPE)

Beskrivelse av forekomst i Norge til og med 2024

I 2024 mottok MSIS melding om 315 bakterieisolater med CPE fordelt på 274 personer (Figur 7). Det var en økning i antall personer på 19 % sammenliknet med 2023. Insidensraten var 4,9 per 100 000 personår (Figur 8). Av personene med CPE ble 174 (64 %) meldt med bærerskap og 100 (36 %) med infeksjon, hvorav 11 (11 %) med blodbaneinfeksjoner (Figur 9 og 10). Av alle bakterieisolatene med CPE ble 235 (75 %) rekvirert av lege på sykehus, 71 (22 %) i primærhelsetjenesten, 7 i sykehjem og for 2 var det ukjent (Figur 11).

Totalt ble 173 personer (63 %) meldt som sannsynligvis smittet i utlandet, 42 (15 %) ble meldt som sannsynligvis smittet i Norge, men mange 61 (22 %) hadde ukjent smittested (personer meldt med flere genetisk ulike CPE isolater der smittested var forskjellig ble talt med i flere grupper). Av alle bakterieisolater med CPE ble 49 (16 %) registrert med antatt smittested Ukraina, 17 (5 %) med antatt smittested Egypt, 17 (5 %) med Tyrkia og 15 (5 %) med Irak (Figur 12). Utover dette var det ingen land, bortsett fra Norge, som hadde flere enn 10 bakterieisolater fra samme sted.

Den markante økningen i CPO de siste tre årene, som er beskrevet i avsnittet over, skyldtes i hovedsak en økning av CPE (Figur 1 og 3). Andelen blodbaneinfeksjoner var relativt høy. Blodbaneinfeksjon med CPE er en alvorlig tilstand med høy dødelighet dersom man ikke får virksomme antibiotika i tide.  De fleste CPE oppdages på sykehus, som kan skyldes at nasjonale retningslinjer anbefaler screening av CPE for enkelte pasientgrupper som skal innlegges i sykehus. Andelen CPE i prøver rekvirert fra primærhelsetjenesten (22 %) har økt, men det er usikkert om dette skyldes økt smittespredning i befolkningen eller mer bruk av primærhelsetjenesten for screening av pasienter før innleggelse i sykehus.

Figurer

Figur 7. Antall personer og bakterieisolater med CPE meldt til MSIS i perioden 2012-01.06.2025. Kilde: MSIS, FHI.

Figur 8. Antall personer per 100.000 personår med CPE meldt til MSIS i perioden 2012-2024. Kilde: MSIS, FHI.

Figur 9. Antall personer per 100.000 personår med CPE meldt til MSIS i perioden 2012-2024 fordelt på bærerskap og infeksjon. Kilde: MSIS, FHI.

Figur 10. Antall personer per 100.000 personår med infeksjon med CPE meldt til MSIS i perioden 2012-2024 fordelt på infeksjoner totalt og blodbaneinfeksjoner. Kilde: MSIS, FHI.

Figur 11. Antall bakterieisolater med CPE meldt til MSIS i perioden 2012-2024 fordelt på rekvirent av prøven. Kilde: MSIS, FHI

Figur 12. Antall bakterieisolater med CPE meldt til MSIS i perioden 2012-01.06.2025 fordelt på antatt smittested*. Kilde: MSIS, FHI.

^{*Landene som er navngitt i figuren er de med syv eller flere bakterieisolater i minst ett av årene. Verdien er valgt for å bedre leseligheten av figuren. Øvrige land er de landene med færre enn syv tilfeller hvert år.}