Enterokokker resistente mot vankomycin (VRE) og/eller linezolid (LVRE/LRE)

Beskrivelse av forekomst i Norge til og med 2024

I 2024 mottok MSIS melding om 288 personer med resistente enterokokker (Tabell 3). Det var en økning i antall personer på 91 % sammenliknet med 2023. Insidensraten var 5,2 per 100 000 personår.  
Forekomsten av resistente enterokokker har variert fra år til år på grunn av utbrudd (Figur 21 og 22). Av personene meldt med resistente enterokokker ble 228 (79 %) meldt med vankomycinresistente enterokokker (VRE), 50 (17 %) med linezolidresistente enterokokker (LRE) og 11 (4%) med enterokokker som var resistente mot både vankomycin og linezolid (LVRE).

VRE

For VRE var det en økning i antall personer på 165 % sammenliknet med 2023. Av personene med VRE ble 202 (89 %) meldt med bærerskap og 22 (10 %) med infeksjon, hvorav 3 (14 %) med blodbaneinfeksjon (Figur 23 og 24). Til sammen 61 (27 %) personer ble meldt som antatt smittet i utlandet, 106 (47 %) som antatt smittet i Norge og 61 (27 %) hadde ukjent smittested (Figur 25).

Den store økningen i forekomsten av VRE skyldtes i hovedsak et stort utbrudd i østlandsområdet, men antall personer meldt som antatt smittet i utlandet var også økende. Andelen blodbaneinfeksjoner var lav. De store regionale forskjellene kan forklares med utbrudd i Helse Vest og Helse Sør-Øst (Figur 26).

LRE

For LRE var det en nedgang i antall personer på 21 % sammenliknet med 2023. Av personene med LRE ble 18 (36 %) meldt med bærerskap og 27 (54 %) med infeksjon, hvorav 2 (7 %) med blodbaneinfeksjon (Figur 23). Til sammen 9 (18 %) personer ble meldt som antatt smittet i utlandet, 18 (36 %) ble meldt som antatt smittet i Norge, og 23 personer (46 %) hadde ukjent smittested.

Forekomsten av LRE var fortsatt lav, men høyest i Helse Sør-Øst (Figur 27). Til forskjell fra VRE var andelen personer med LRE-infeksjon høyere enn andelen med bærerskap. Dette kan ha sammenheng med at det ikke er etablert screeningmetode for LRE og at flere kliniske isolater testes for linezolidresistens i tråd med nasjonale anbefalinger. 

LVRE

Antall personer med LVRE økte fra 3 til 11 fra 2023 til 2024. Selv om antallet var lavt, er økt forekomst av LVRE bekymringsfull fordi samtidig resistens mot linezolid og vankomycin gir svært begrensede behandlingsmuligheter.

Tabeller

^{*Ved beregning av totalt antall personer med resistente enterokokker, er hver person telt med kun én gang innenfor 12 måneder selv om personen er meldt med flere påvisninger av resistente enterokokker samme år.}
Kilde: MSIS, FHI

Figurer

Figur 21. Antall personer per 100.000 personår med resistente enterokokker meldt til MSIS i perioden 2008-2024 fordelt på VRE, LRE og LVRE. Kilde: MSIS, FHI.

Figur 22. Antall personer per 100.000 personår med resistente enterokokker (VRE, LRE og LVRE) meldt til MSIS i perioden 2008-2024 fordelt på bærerskap og infeksjon*. Kilde: MSIS, FHI.

^{*Før 2015 ble det ikke registrert smittestatus (bærerskap eller infeksjon) for resistente enterokokker i MSIS.}

Figur 23. Antall personer per 100 000 personår med VRE eller LRE meldt til MSIS i perioden 2008-24 fordelt på bærerskap og infeksjon*. Kilde: MSIS, FHI.

^{*Før 2015 ble det ikke registrert smittestatus (bærerskap eller infeksjon) for resistente enterokokker i MSIS.} 

Figur 24. Antall personer per 100 000 personår med infeksjon med VRE meldt til MSIS i perioden 2015-2024 fordelt på urinveisinfeksjoner og blodbaneinfeksjoner. Kilde: MSIS, FHI.

Figur 25. Antall personer per 100 000 personår med resistente enterokokker (VRE, LRE og LVRE) meldt til MSIS i perioden 2008-2024 fordelt på antatt smittested. Kilde: MSIS, FHI.

Figur 26. Antall bakterieisolater med vankomycinresistente enterokokker (VRE) meldt til MSIS i perioden 2008-2024 fordelt på helseregion. Kilde: MSIS, FHI.

Figur 27. Antall bakterieisolater med linezolidresistente enterokokker (LRE) meldt til MSIS i perioden 2012-2024 fordelt på helseregion. Kilde: MSIS, FHI.

Figur 28. Antall bakterieisolater med vankomycinresistente enterokokker meldt til MSIS i perioden 2012-2024, fordelt på antatt smittested*. Kilde: MSIS, FHI.

^{*Landene som er navngitt i figuren er de med fire eller flere bakterieisolater i minst ett av årene, verdien er valgt for å bedre leseligheten av figuren. Øvrige land er de landene med færre enn fire tilfeller hvert år.}

Figur 29. Antall bakterieisolater med linezolidresistente enterokokker meldt til MSIS i perioden 2012-2024, fordelt på antatt smittested*. Kilde: MSIS, FHI.

^{*Landene som er navngitt i figuren er de med fire eller flere bakterieisolater i minst ett av årene, verdien er valgt for å bedre leseligheten av figuren. Øvrige land er de landene med færre enn fire tilfeller hvert år.}