Hopp til innhold

Få varsel ved oppdateringer av «Egenerklærings-skjema for koronavaksinering»

Hvor ofte ønsker du å motta varsler fra fhi.no? (Gjelder alle dine varsler)
Ønsker du også varsler om:

E-postadressen du registrerer her vil kun bli brukt til å sende ut nyhetsvarsler du har bedt om. Du kan når som helst avslutte dine varsler og slette din e-post adresse ved å følge lenken i varslene du mottar.
Les mer om personvern på fhi.no

Du har meldt deg på nyhetsvarsel for:

  • Egenerklærings-skjema for koronavaksinering

Skjema

Egenerklæringsskjema for koronavaksinering

Publisert Oppdatert

Her er egenerklæringsskjema som kan brukes ved koronavaksinering. Dette er frivillige verktøy for å strukturere innhentingen av nødvendige opplysninger i forbindelse med koronavaksinering.

21.04 NO Egenerklæringsskjema.JPG

Egenerklæringsskjema før vaksinasjon


Dette kan fylles ut av personen som skal vaksineres, medbringes på vaksinasjonsdagen der vaksinatør kan bruke det som dokumentasjon inntil elektronisk registrering er mulig.

2 sider, mer utfyllende informasjon på baksiden.

 

12.05.2021: Oppdatert list av betablokker medisin

30.04.2021: Oppdatert versjon - Endret spørsmål og tekst om graviditet/amming

22.04.2021: Oppdatert versjon publisert på bokmål, nynorsk, engelsk, nordsamisk. Endring gjelder spørsmål og tekst om kraftig redusert immunforsvar

19.04.2021: Oppdatert versjoner av egenerklæringsskjema publisert. Sjekklistene er fjernet da de ligner egenerklæringsskjema. Endringer i spørsmål om astma og mastcellesykdom, og tekst om mastcellesykdom eller ukontrollert astma. Noe små endringer til tekst i skjema.

07.04.2021: Oppdatert versjoner publisert. Nytt tekst om mastcelle sykdommer

25.03.2021: Oppdatert med spørsmål og informasjon om mastcelle sykdom

12.05.2021: Oppdatert list av betablokker medisin

16.03.2021: Oppdatert versjoner publisert.

10.03.2021: Korrigert skrivefeil på norsk og bokmål

18.02.2021: Nynorsk versjoner oppdatert. Fjernet samisk versjoner - venter på oppdateringer.

15.02.2021: Disse versjoner erstattes da nye språkversjoner blir tilgjengelige. Bokmål og engelsk oppdatert.

18.12.2020: La til nordsamisk versjon


Nedlastbar

    Om trykksaken

  • Utgitt: 17. Des 2020, Feb 2021, Mar 2021, Apr 2021
  • Av: Folkehelseinstituttet