Nasjonalt kvalitetsregister for prostatakreft: Årsrapport 2025
Rapport
|Publisert
Årsrapporten publiserer analyser innenfor utredning og behandling av prostatakreft. Antallet menn som lever med eller har hatt prostatakreft øker, noe som gir behov for langvarig oppfølging i helsetjenesten. Årsrapporten skal bidra til å kartlegge ressursbruk og legge grunnlag for videre kvalitetsforbedring.
Hovedbudskap
Prostatakreft er den vanligste kreftformen blant menn i Norge. I 2025 ble 5 350 menn diagnostisert, nær halvparten før 70 års alder. Antallet menn som lever med eller etter en prostatakreftdiagnose øker fortsatt og nærmer seg 68 000, noe som gir et økende behov for langvarig oppfølging og målrettet ressursbruk i helsetjenesten. For mange har sykdommen liten betydning for livslengden, mens den for andre er alvorlig og potensielt dødelig.
Behandling av prostatakreft følger i stor grad anbefalingene i Nasjonalt handlingsprogram for prostatakreft. Det er høy måloppnåelse for kurativ behandling i høyrisikogruppen, og lav grad av overbehandling ved lavrisikosykdom. Samtidig viser rapporten mer heterogene behandlingsvalg blant eldre pasienter, spesielt over 75 år, der individuelle vurderinger, forventet levetid og komorbiditet i større grad påvirker praksis.
MR basert vurdering av tumorutbredelse bidrar til mer presis stadieinndeling og påvirker risikoklassifisering og behandlingsvalg. Oppdaterte meldeskjemaer og forenklet rapportering av radiologisk T stadium har bedret datagrunnlaget og sammenlignbarheten mellom sykehus. Det er fortsatt regionale og lokale forskjeller i valg mellom kirurgi og strålebehandling, men variasjonen i behandlingsresultater er samlet sett begrenset.
For pasienter som opereres med radikal prostatektomi, er fordelingen av risikogrupper, patologisk stadium og samsvar mellom pre og postoperativ gradering stabil over tid. Det er gjennomgående høy måloppnåelse for frie reseksjonsrender, også ved lokalavansert sykdom.
Radikal strålebehandling benyttes i hovedsak ved intermediær og høy risiko. Etterlevelsen av anbefalinger om kombinert hormonbehandling ved ekstra høy risikoprofil er høy, noe som indikerer god implementering av oppdaterte retningslinjer.
Pasientrapporterte resultater viser at senplager etter behandling er vanlige og varierer med behandlingsmodalitet. Redusert seksualfunksjon og urinlekkasje rapporteres hyppigst etter kirurgi, mens enkelte strålebehandlede pasienter rapporterer tarmplager. De fleste pasientene er tilfredse med informasjonen de har mottatt om behandling og bivirkninger.
Samlet viser årsrapporten for 2025 høy måloppnåelse for sentrale kvalitetsindikatorer, god etterlevelse av nasjonale retningslinjer og fortsatt god overlevelse. Samtidig synliggjør rapporten vedvarende variasjoner i diagnostikk og behandling, særlig blant eldre pasienter, og et økende behov for kunnskap om langtidsforløp, senplager og ressursbruk i en stadig voksende pasientgruppe.