Nasjonalt kvalitetsregister for brystkreft: Årsrapport 2025
Rapport
|Publisert
Rapporten viser forekomsten av brystkreft for kvinner og kvalitetsindikatorer for utredning og behandling. Hovedformålet med rapporten er å bidra til forbedring av kvaliteten på helsetjenesten og helseovervåking av brystkreftpasienter.
Hovedbudskap
Brystkreft er den vanligste kreftformen blant kvinner. I 2025 fikk 4 460 kvinner diagnosen invasiv brystkreft – 257 flere enn året før. I tillegg fikk 540 kvinner påvist DCIS, et forstadium til brystkreft.
Nasjonalt kvalitetsregister for brystkreft har god forankring i fagmiljøet og brukes aktivt i kvalitetsforbedrende arbeid både lokalt og nasjonalt. Registeret omfatter 16 kvalitetsindikatorer: 4 for datakvalitet, 10 prosessindikatorer og 2 resultatindikatorer.
Årets spesialtema er systemisk behandling hvor det er sett nærmere på pasientrettet behandling med bruk av immunterapi, CDK 4/6-hemmere og HER2-rettet behandling. De fleste pasientene som skal ha dette, mottar disse behandlingen i kombinasjon med kjemoterapi.
I perioden 2023–2025 har 88,1 % av pasientene under 75 år med HER2-positiv eller trippel negativ brystkreft i klinisk stadium II–III, fått neoadjuvant behandling. Dette tilsvarer moderat måloppnåelse, der anbefalingen er minst 70 % og målet 90 %. Andelen har økt både nasjonalt og særlig i Helse Sør-Øst etter et kvalitetsforbedringstiltak ved Oslo universitetssykehus i 2023.
En ny prosessindikator i årets rapport viser andelen kvinner under 75 år som starter adjuvant kjemoterapi innen 42 dager etter primæroperasjon. I perioden 2023–2025 startet 44,8 % behandlingen innen anbefalt tid, noe som tilsvarer lav måloppnåelse. Anbefalingen er at minst 80 %, med målet om at 90 % bør starte behandlingen innen 42 dager i henhold til Nasjonal handlingsprogram for brystkreft. Nær halvparten av tiden frem til behandlingsstart skyldes ventetid på patologisvar etter operasjon.
Prosessindikatoren for brystbevarende kirurgi ved brystkreft med tumorstørrelse ≥ 30 mm er også en nasjonal kvalitetsindikator. I 2025 ble 88,5 % operert med brystbevarende kirurgi, noe som tilsvarer moderat måloppnåelse. Høy måloppnåelse er ≥ 90 %. Det er betydelige variasjoner i operasjonsvolum og resultater mellom små og store sykehus i Norge.
Pasientrapporterte utfallsmål (PROM) fem år etter brystkreftdiagnose viser at kvinner som har fått kjemoterapi, rapporterer gjennomgående flere problemer enn kvinner som ikke har mottatt slik behandling. Dette gjelder blant annet hverdagslige funksjoner, tretthet og utmattelse, smerte, seksuell funksjon, arbeidsdeltakelse og økonomi. Kvinner uten brystkreft rapporterer i mindre grad tilsvarende utfordringer.
Den nasjonale kvalitetsindikatoren for fem års relativ overlevelse ved brystkreft har et kvalitetsmål på minst 88 %. I 2025 var relativ overlevelse i Norge 92,7 %, som tilsvarer høy måloppnåelse.