Nasjonalt kvalitetsregister for tykk- og endetarmskreft: Årsrapport 2024
Rapport
|Publisert
Årsrapporten fra Nasjonalt kvalitetsregister for tykk- og endetarmskreft viser utredning, behandling og overlevelse av pasienter diagnostisert med tykk- og endetarmskreft i Norge. Rapporten har som mål å kartlegge om nasjonale retningslinjer for utredning og behandling blir fulgt, og om befolkningen mottar lik helsehjelp uavhengig av bosted.
Hovedbudskap
Tykk- og endetarmskreft utgjør samlet den nest hyppigste kreftformen i Norge med omkring 4800 nye tilfeller per år. Aldersjustert insidens har etter en økning over flere tiår de siste årene stabilisert seg og dels sunket.
Årsrapporten inneholder analyser av variabler som innbefatter radiologisk, patologisk og molekylær diagnostikk og alle relevante behandlingsmodaliteter. I tillegg presenteres tall for overlevelse, tilbakefall og pasientrapporterte data relatert til helse og livskvalitet under og etter behandlingen. Et utvalg variabler er valgt ut som kvalitetsindikatorer med tilhørende måltall for å kunne vurdere om nasjonale retningslinjer blir fulgt. Rapporten gir derfor et helhetlig bilde av helsehjelpen som gis ved tykk- og endetarmskreft, og hvordan den utvikler seg over tid på nasjonalt og lokalt plan.
Høydepunkter i årets rapport
Kvalitetsregisteret publiserer i år en ny kvalitetsindikator for angitt vurdering av mesorektum på patologibesvarelser for operasjon av endetarmskreft. Brudd på mesorektum gir økt risiko for lokalt tilbakefall. Resultatene viser allerede høy måloppnåelse nasjonalt, men det er variasjoner mellom helseforetakene.
Testing for mikrosatelitt instabilitet (MSI) eller manglende uttrykk av reparasjonsproteiner (mismatch repair - MMR) har siden 2023 vært anbefalt på alle nye tilfeller av tykk- og endetarmskreft, blant annet for å identifisere pasienter med sannsynlig nytte av immunterapi. Kvalitetsindikatoren for andel pasienter undersøkt for mikrosatelitt instabilitet (MSI) eller manglende uttrykk av reparasjonsproteiner (mismatch repair - MMR) ble endret i årets rapport til å inkludere alle diagnostiserte pasienter (tidligere inkluderte indikatoren pasienter under 60 år). Dette er i tråd med nye nasjonale retningslinjer for MSI eller MMR undersøkelse som ble publisert 22.desember 2023. I årets rapport ser vi at de aller fleste patologilaboratoriene har et betydelig høyere resultat i 2024 sammenlignet med 2023. Dette viser hvordan registeret og årsrapporten tilpasses faglig utvikling og kan brukes til å monitorere hvordan oppdaterte retningslinjer implementeres nasjonalt og på det enkelte sykehus.
I tillegg til indikatoren for andel undersøkt for MSI/MMR, publiseres det i år en ny figur for andel påvist MSI/MMR fordelt på lokalisajon i tykktarm eller endetarm. Resultatene viser at det påvises flest tilfeller av MSI eller dMMR ved høyresidig tykktarmskreft.
Rapporten inkluderer i år flere nye figurer på pasientrapporterte data. I tillegg til å vise resultater for egenrapportert helse og livskvalitet, har vi i år inkludert fysisk og sosial funksjon. Det publiseres også nye analyser for LARS score for begge kreftformer, der resultatene viser høyest andel med alvorlig LARS for pasienter med endetarmskreft. Pasientenes erfaringer med helsetjenesten er illustrert i en samlefigur, i tillegg til flere figurer på enhetsnivå.